刚发现血糖升高（糖尿病）时先别吃药，而是改变饮食、增加运动、减轻体重（如果肥胖的话），调整生活方式，这在大多数情况下不但是可以，而且是应该的。

根据中华医学会《中国2型糖尿病防治指南（2017年）》以及美国糖尿病学会（ADA）指南的建议，发现血糖升高之后，应该先经过一段时间（比如4~6个月）的生活方式治疗，根据血糖监测的结果，再决定是否开始降糖药治疗。如果单纯生活方式不能使血糖控制达标时，就要开始药物治疗。药物治疗开始之后，生活方式干预仍然是2型糖尿病的基础治疗措施。

生活方式调整主要包括：

1、定时定量进食

“3+1”或“3+2”，早、午、晚三餐和加餐时间相对固定，到点进食，不过早或过晚，不能随便吃。各餐的能量分配 （进食量）相对稳定 不过多或过少； 限制每餐碳水化合物。

2.控制总能量

管理体重。超重或肥胖者应在3~6个月内减轻体重5%~10%（减少能量摄入，如1500千卡，同时增加运动量）； 消瘦者应达到并维持理想体重（增加能量摄入，如1900千卡，适当运动） ；长期控制目标是BMI正常（18.5~24）。糖尿病患者减重，相关指南推荐了限能量饮食和缩胃手术，而没有推荐低碳（高蛋白）饮食、断食疗法和生酮饮食等极端减肥饮食。

3.严格控制主食总量

增加低GI粗粮比例。大多数糖尿病患者每日主食200~250克（干重，大约4、5两），每餐主食应＜75克（每餐碳水化合物＜60克）。减少精制谷物比例（如白米饭、白馒头、白面包、白粥、白面条等）；增加粗杂粮比例（＞50%），如杂粮米饭、糙米粥、杂粮粥 全麦馒头、全麦面包、全麦面条 玉米面、玉米碴、玉米糁 燕麦片、燕麦粒、小米、大麦粒 红豆、绿豆、扁豆、芸豆、蚕豆等。

4.每餐多量新鲜蔬菜

增加膳食纤维摄入。

5.餐餐有蛋白质食物

有益餐后血糖。蛋白质食物包括鱼肉蛋奶和大豆制品。

6.每餐吃得要很复杂

注意进餐顺序，推荐进餐顺序：蔬菜——蛋白质食物——主食。

7.水果作加餐

优先选低GI的，如苹果、梨、桃、杏、李子、樱桃、葡萄、柑、柚子等。比较而言，西瓜、香蕉、菠萝、猕猴桃、大枣等GI较高，升糖较快。

8.好油可以多一点

好油是指橄榄油、油茶籽油、高油酸菜籽油、花生油、大豆油、玉米油、葵花籽油、亚麻油等。

9.戒甜饮料和甜食

人工甜味剂（如木糖醇、甜蜜素、阿斯巴甜等）糖尿病可以食用，但要注意被它们掩盖的高脂肪、高淀粉食品。

10.少盐

＜6克/日（氯化钠）；盐勺控盐 推荐低钠盐（高钾，注意肾功） 限制高盐/钠食物，例如味精、酱油、酱类、咸菜、腌制食品等。 加工食品要注意营养成分表中“钠”含量。

11.少酒，适当饮茶和咖啡

不推荐饮酒。如果饮酒每周不超过2次。 一天饮酒量（以酒精计），男性＜25克，女性＜15克 25克酒精大致相当于啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，低度白酒80毫升。

12.运动降低血糖

每周至少150分钟中等强度有氧运动，分布在每周的至少3天，不可连续超过2天不运动。鼓励糖尿病患者每周进行3次抗阻力锻炼。

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