说到胆固醇，大家对它唯恐避之不及，体检时最怕它升高了，都说胆固醇高了会得心脏病。人们也一直认为，胆固醇是导致血脂异常、心血管疾病的罪魁祸首。

胆固醇到底是什么？我们真的需要害怕胆固醇吗？其实，你可能对它有很多误解。

1.胆固醇对人体健康很重要

很多人一谈到胆固醇就很害怕，认为它是心血管疾病的罪魁祸首。

其实，胆固醇对于人体也有十分重要的生理功能。它是人体细胞膜的主要成分，也是合成维生素D、胆汁和部分激素(如性激素和肾上腺素)的合成材料。

大量研究表明，胆固醇对大脑健康很重要，有助于良好的记忆力。

2.我们应该担心的是血液胆固醇

但是，很多人，尤其是三高人士特别害怕胆固醇有问题，认为所有的胆固醇都是有害的。其实，这是因为他们经常把对象给搞混了，没有区分膳食胆固醇和血胆固醇。

实际上，我们应该担心的是血液中的胆固醇，而不是食物中的胆固醇。

血胆固醇水平高是心血管疾病的危险因素，但食物中的胆固醇对于血液中的胆固醇影响并不大。

为什么呢？人体内的胆固醇有两个来源，大约70-80%是由肝脏合成，只有小部分是来自膳食胆固醇。日常饮食时，一部分摄入的胆固醇被机体吸收利用，没被吸收的随粪便排出体外。

此外，人体对胆固醇摄入也会有一个自我平衡系统。当膳食胆固醇摄入水平高时，可反馈抑制人体内的胆固醇合成。

3.食物中的胆固醇没有好坏之分

我们经常将胆固醇分成“好胆固醇”和“坏胆固醇”，即高密度胆固醇和低密度胆固醇。很多人就会疑问，那么：哪些食物里含有好胆固醇，而哪些食物里含坏胆固醇呢？

其实，食物中的胆固醇并无好坏之分。它们都是一样的。只有人体血液中的胆固醇才有好坏之分。

4.血液中的低密度胆固醇最不好

胆固醇在人体血液中分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种。

高密度胆固醇（HDL-c）指的是高密度脂蛋白（HDL）中的胆固醇，它可反映血浆中高密度脂蛋白的多少，主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢，以防胆固醇在这些组织中过多地聚集。

现代研究证实高度胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病病死率的作用，也就是人们常说的“好胆固醇”。

低密度胆固醇（LDL-c）是低密度脂蛋白（LDL）中的胆固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少，低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，满足它们对胆固醇的需要。同时也是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白。

但是高了，对心脑血管也有不利影响，容易造成动脉粥样硬化，俗称“坏胆固醇”。

大量科学证据表明， 血液中低密度脂蛋白胆固醇危害很大， 当低密度脂蛋白胆固醇水平升高， 会损伤血管， 使得脂蛋白胆固醇颗粒沉积于血管壁， 在血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化）， 其逐渐增大， 将导致血管狭窄， 从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。

更危险的是， 不稳定的斑块破裂或血栓脱落， 会在短时间内堵塞血管， 导致急性心肌梗死或脑梗死， 危及生命。

近30年的相关研究数据显示， 中国居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液中胆固醇水平升高所引起。

5.胆固醇不是所有疾病的罪魁祸首

血液中胆固醇偏高会增加心血管疾病的风险。但是，现在很多人把胆固醇当做是所有疾病的罪魁祸首，就有点甩锅了。

因为胆固醇本身是人体所需的一种物质，对人体其实也有很重要的功能。而且，食物中的胆固醇对人体血液中胆固醇影响也并不大。

6.每天一个鸡蛋，并不会影响心血管健康

听说鸡蛋，尤其是蛋黄的胆固醇含量高，很多人特别担心，都不敢吃鸡蛋了，尤其不敢吃鸡蛋黄。

实际上，食物中的胆固醇对于人体总体胆固醇的贡献率不高，吃点鸡蛋并不用太担心。

目前也没有数据显示每天吃一个鸡蛋会增加心血管疾病的风险。包括美国最新膳食指南和我国最新的膳食指南，都取消了对胆固醇的限制。

7.不限制胆固醇，并不意味着可以大鱼大肉

虽然说现在取消了对胆固醇的限制，但这并不意味着就可以随便大鱼大肉了。

要知道，生活中很多胆固醇含量高的食物，如各种动物肉类，尤其是红肉（通常指猪肉、牛肉和羊肉）产品，即使不用太担心其中所含的胆固醇，但依然需要食不过量。因为它们的脂肪中往往含有大量不利健康的饱和脂肪，大量证据显示，摄入过高的饱和脂肪会增加患上心血管系统疾病的风险。

而且，还有大量研究证实，红肉摄入增多会增加心血管疾病、癌症等疾病的风险。

所以，即使取消了胆固醇的限制，我们也不应该毫无顾忌的大鱼大肉。

总的来说，胆固醇并非大家想像的那么恐怖，正确认识胆固醇，你应该记住四点：

第一，胆固醇对于人体健康其实也有好处，不要一棒子打死。

第二，应该区分食物胆固醇和血液胆固醇，我们应该担心血液中的胆固醇，而不是食物中的胆固醇。

第三，高胆固醇食物往往饱和脂肪含量都很高，饱和脂肪比胆固醇更不利健康，应该注意控制。

第四，日常饮食注意平衡搭配，均衡饮食。

参考资料：

中国居民膳食指南.2016.

许志远,张坚.膳食胆固醇与心血管疾病风险[J].中华健康管理学杂志,2017,(2):183-188.

中华预防医学会慢性病预防与控制分会,中国营养学会营养与慢病控制分会,中华医学会心血管病学分会, 等.正确认识胆固醇科学声明[J].中华预防医学杂志,2016,(11):936-937.

李天平,轩贵平,庹勤慧.胆固醇代谢调控的研究进展[J].国际病理科学与临床杂志,2014,(1):71-75.

《2015-2020美国居民膳食指南》