众所周知，正常人是有 20 颗乳牙和 28—32 颗恒牙。但是有相当大的一部分人不在这个正常的行列。有的人满嘴是牙，也有的人全口缺牙。不包括智齿，当恒牙先天不足 28 颗时被称为先天性缺牙，多于 32 颗的被称为多生牙。

先天缺牙

不包括第三颗磨牙（智齿），我国成年人先天牙缺失的比例高达 6.9%。先天缺牙可以发生在乳牙列，也可能在恒牙列，但大部分发生在恒牙列。

先天性缺牙是在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙。先天性缺牙发生在牙蕾形成期，造成先天牙缺失的因素有多种不同原因，多数的研究证明，先天缺牙与遗传因素有关。有缺一颗的，也有缺很多颗，甚至是全口无牙。先天缺了牙就意味着此处不该有牙？并不是这样，我们的牙床就是牙齿生长的地方。

对于不同的缺牙症状也有相对应的治疗方式，先天缺牙的治疗原则是恢复咀嚼功能，保持良好的咬合关系。

缺上颌侧切牙，看起来牙缝巨宽，影响牙齿的美观。这种缺牙可以考虑通过正畸或种植修复来关闭缝隙，右边第二颗过小畸形牙也是可以通过贴面修复或冠修复来改善▼

先天缺两颗下颌两颗尖牙，如果是对咀嚼功能以及牙齿排列、牙齿的美观没有影响，可以不处理▼

上颌侧切牙先天缺失，并且唇侧骨缺损，看起来这种的缺失就需要植骨后进行种植修复▼

先天少牙和先天全口无牙▼

这种先天少牙或者无牙通常还会伴随其他的健康问题，例如毛发稀少、少汗等症状，这种被称为先天性外胚层发育不全。

对于少牙或无牙的先天外胚层发育不全的儿童，要尽早戴用义齿，由于小朋友的颌骨在不断生长发育，所以还需要定期复诊，根据生长发育情况定期更换义齿。

成年人先天无牙，可以通过 all—on—4 全口种植牙技术来解决牙齿缺失的问题。all—on—4 种植技术是利用 4 颗种植体来固定半口牙桥。在两颗前牙部位垂直植入种植体，在后牙部位倾斜植入种植体。整个种植牙受力呈现拱形，均匀稳固。这种种植技术能够避开上额窦前壁和下牙槽神经，不需要做植骨。

作为同一物种，有人先天缺牙，也有人会比正常情况多长了牙齿。多生牙是一种牙齿发育畸形的表现，在恒牙列人群中发生率为 1%—3%。

多生牙

多生牙是指除了 20 颗乳牙和 28—32 颗恒牙外多余的牙齿，也叫额外牙。

多生牙形成的原因有多种推测，一种可能是牙源性上皮活性亢进的结果，或是牙板断裂时脱落的上皮细胞过度增殖，或是恒牙胚分裂而成。

还有一种推测是与遗传因素有关。任何牙位都有可能长出多生牙，最常见的是上颌正中多生牙。来看看不同位置的多生牙，都有哪些危害。

多生牙萌出在两颗门牙之间，影响牙齿正常的排列。这种多生牙需要尽早拔除，拔除后通过牙齿矫正不仅能关闭两颗门牙之间的缝隙，还能排齐牙齿改善咬合关系▼

两颗多生牙，一颗萌出，另一颗阻生在颌骨内。这样的两颗多生牙都建议拔掉，萌出的牙齿会挤歪邻牙，左边阻生那颗多生牙还有可能造成邻牙牙根的吸收，更是留不得▼

说到这儿顺便再提一下智齿。作为第三磨牙的智齿，并不算是多生牙，但是颌骨里没有给它的萌出留出足够位置，确实是多余的牙齿，上图这种阻生的智齿还是早拔早安心。

红色圆圈里是三颗多生牙，左下那颗多生牙还埋伏在颌骨里，并且已经有含牙囊肿的迹象了。这种埋伏在颌骨里的多生牙一定要定期拍片观察，以防止引起进一步的病变▼

多生牙从牙龈的旁边长出来，导致了牙齿排列紊乱。不仅影响颜值，两牙之间有缝隙，容易造成食物残渣滞留塞嵌，给口腔清洁造成困难，会导致牙龈组织发炎，甚至还会引起龋齿，这种多余的牙齿也是要尽早拔除的▼

七颗额外牙，这几颗多生牙都有可能造成恒牙牙根的吸收，会影响恒牙的健康。还是早拔为妙▼

上图还不是数量最多的多生牙案例，据外网新闻，菲律宾一个叫奇兰德的男孩嘴里居然长出了约300颗牙齿▼

几乎整个上颚都是牙齿。这种多齿症已经影响了日常生活，因为化脓性肉芽肿，医生已经为他拔除了一部分多余的牙齿，后期还要分多次手术拔牙。

单看小小的牙齿，人和人之间的差距就像是隔了千山万水。动物的多牙或是无牙都是根据其自身的生理特点进化而来。作为一个普通的人类，还是要将牙齿维持在正常的数目中。

以上也只是列出了部分先天缺牙或是多生牙的情况，不管你是先天缺了牙或是多长了牙，都请正视。找到靠谱的牙医，选定适合自己的治疗方案。

图片来源：图虫创意