黄褐斑是一种常见的皮肤问题，特别容易发生在孕期、青春期、更年期以及其它发生荷尔蒙显著变化的时期。黄褐斑的生成与雌激素和黄体酮间的失衡有关。而且男生也会得黄褐斑（大约10%黄褐斑患者是男性）。但黄褐斑较难消除，确实令人烦恼不已。

大多数人的黄褐斑在脸颊、鼻梁、额头、下巴以及嘴唇上部皮肤。其他经常被晒的地方也有可能出现黄褐斑，比如前臂和脖子。

年轻的时候，我也有晒斑，对于美白祛斑我还是有经验的，下面也来说说黄褐斑是怎么回事：

黄褐斑是怎么形成的？

黄褐斑是由过量的黑色素产生的。黑色素类似咖啡的棕色。因此产生的黄褐斑可能看起来就是棕色或灰色。

很多刺激都有可能导致生成黑色素，其中最显著的是“压力源”，比如污染、压力。不过最大的元凶则是紫外线。紫外线会在你的皮肤上引发一场”原子弹级”的伤害，比如，刺激黑色素生成的一系列反应。

有黄褐斑了怎么去除？

不考虑医美的话，有三种方法你可以考虑：

方案1：通过去角质去除黄褐斑

去除皮肤最上层的细胞（表皮层）。你可以选择物理去角质，也就是利用磨砂或者微晶磨皮。你也可以用化学的方法，比如A醇、果酸和水杨酸。我更偏向后者，因为这些成分对皮肤还有其它好处。

比如使用A醇可以预防胶原蛋白的流失。果酸则有保湿的功能。A醇或果酸浓度越高，去角质能力越强。A醇大约在0.025-2.0%范围内比较好。

对于大多数皮肤来说，0.5%是一个比较合适用于黄褐斑的处理（一般日用不推荐），一周可以适当做1-3次（看肤质）。而非处方的果酸含量则可以高到20%，最低大约是5%。15%的浓度也可用于偶尔的日常去角质需求

虽然黑色素细胞在基底层，但黑色素含量较高的细胞会随着时间变化慢慢被推到表皮层，利用去角质的方式加速皮肤表层细胞脱落，从而加速这些“黑”的细胞的脱落。

方案2：消除已存在的黑色素

第二个你可以做的事是使用那些被证实可以瓦解皮肤内现存黑色素的有效成分。哪些呢？

VC，或对苯二酚（也叫氢醌）。有趣的是，VC和对苯二酚也可以预防黑色素生成。相对来说，VC更温和一些，也没那么多副作用，但在一个对比研究中，对苯二酚在处理色素沉淀上比VC更有效。请按需选择。

方案3：杜渐除微，抑制黑色素的生成

所谓治不如防。建议在日常护肤中加入被证实可以抑制黑色素生成的成分，诸如曲酸，胜肽Lumixyl，间苯二酚类衍生物，VC等等。这些成分都走一条重要路线：抑制酪氨酸酶起作用。

酪氨酸酶是黑色素生成过程中必不可少的一种酶。当其被抑制时，黑色素的产量会下降甚至无法生成。当然，大家用不同方式抑制酪氨酸酶：曲酸抑制儿茶酚的活性，对苯二酚诱导黑色素细胞的细胞毒性（甚至导致细胞死亡），但最终的效果是一样。

去除黄褐斑的综合步骤（routine）：

一个合理的护肤routine是可以同时做到去角质（定期），分解现存黑色素以及防止黑色素生成的。综合以上所有步骤，我们有如下的Routine思路：

Step 1：清洁、去角质（早晚）

可以选择含水杨酸的洗面奶或者用一个偏保湿的洗面奶+一个磨砂膏。但不建议天天去角质，特别是敏感、角质层较薄的人。

Step 2：早晨  VC & VE +足量防晒

早晨可以使用一个高浓度的VC + VE的组合，然后跟一个spf大于30的防晒霜，最好有氧化锌（氧化锌对UVA的防护能力比二氧化钛好）。高浓度的VC + VE的组合选什么，当然是修丽可的CEF精华了。当然，使用其它抗氧化产品也是可以的。

Step 3：晚上使用高浓度的淡斑 曲酸+对苯二酚

Step 4：再来一个A醇精华

高浓度的A醇产品的效果是值得期待的，比如细毛孔，去角质（有利于减少老年斑的出现）。A醇还能促进胶原蛋白的生成，也就是有利于抗皱。

Step 5：使用保湿产品

使用含高浓度果酸，A醇，VC的产品很有可能会引起干燥（特别是一起用的时候）。因此，推荐耐操的油皮使用含有保湿成分，比如Lumixyl（一种多肽）的保湿产品，而以透明质酸为代表的保湿成分则更适合偏干皮。当然保湿成分及产品是多种多样的，可供选择使用。

Step 6：一周一次果酸去角质

一周用一次较高浓度的果酸已达到去角质的目的，比如上面提及的Dr. Dennis Gross加强果酸棉片。不过不建议同时使用果酸和A醇，因为果酸是偏酸性的，而A醇却需要中性环境。所以我日常用A醇，一周用一次果酸去角质。

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