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我国27%的截肢是糖尿病造成的,糖友该如何避免剁脚?

4月28日

50岁以上的糖尿病人群尤其需要这篇文章。

说到截肢,大多数人首先会想到车祸、从高处坠落后四肢受损严重,不得不截肢。

但是,你可能不知道,在我国三级医院中27.3%的截肢发生在糖尿病足患者中。

糖尿病足还是造成慢性皮肤创面的主要原因,占 32.6%,而外伤和烧伤仅占 23.8%。 

好好的一双脚,怎么就成了糖尿病足了?

糖尿病足的触发因素一般极其普通,比如穿了一双磨脚的新鞋、走了很长的路,脚上会被磨出茧子或水泡。

非糖尿病人群会很容易感到脚步磨损。

但是糖尿病患者可能会由于神经病变,影响了足部感觉,导致刺激或其他形式的损伤无法被察觉。在感到疼痛时,损害可能已经穿透皮肤了。

再加上,糖尿病会导致足部血液循环障碍,皮肤损伤时更易形成溃疡并使溃疡愈合缓慢。

此外,尿病还会影响机体抵抗感染的能力,一旦溃疡形成就很容易感染。

而足部的软组织不同于身体其他部位,因此感染可以很快地达到肌肉和骨骼。

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糖尿病人该如何预防糖尿病足?

克利夫兰诊所的Scott医生说:

10%的糖尿病患者会患糖尿病足,糖尿病足是危险的,有可能导致截肢。对于糖尿病患者而言,应该积极采取措施,预防糖尿病足。“

具体该怎么做呢? 

1. 监测血糖

预防糖尿病足的关键是控制好血糖。

不稳定的血糖是神经病变的关键原因,神经病变会导致脚部失去知觉,感受不到脚由于磨损而疼痛,增加了发展为糖尿病足的风险。

此外,保持正常的血糖水平也能帮助脚部的溃疡愈合得更快,抑制溃疡的进一步恶化。

2. 每日检查脚丫

William Scott医生说:“糖尿病患者每日进行脚部检查非常重要,及早发现皮肤破损、伤口对预防糖尿病足很有帮助。

有些糖尿病患者体重过大,可能看不到自己的足底,可以在地板上放一面镜子,把脚悬空放在镜子上方,这样就可以看见了。

或者向家人寻求帮助,让他们帮你检查。

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3. 多护理脚丫

糖尿病患者应避免足部损伤,应该使用皮肤保湿剂保持脚部皮肤湿润。

鞋子应该非常合脚,不会引起任何部位的剌激。

鞋子还应该有适当的缓冲来分散站立时的压力。

此外,定期修剪趾甲修剪和清除老茧也会有所帮助。

脚部有了溃疡该怎么办?

如果糖尿病患者怀疑自己有脚部溃疡,应该尽快去看医生。 

如果溃疡正在恶化,医生可能会要求你做个X光检查,可能还会要求你做核磁共振,这些检查主要用于确认骨骼是否已经被感染。 

医生对足部溃疡的典型处理方式是清创术(医生从伤口上清除掉不健康的组织)。

William Scott医生说,把这些组织清理掉,能够激发人体的自然愈合机制,促进伤口的愈合。

医生会给你的伤口敷上绷带,你需要定期更换。 

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此外,患者还应注意不要让受伤脚承受过大压力。

因此,在伤口愈合的过程中,你需要佩戴石膏、手术鞋、手术靴保证受伤部位不承重。 

如果伤口在四周内没有愈合,或者发生了骨感染,医生会采取其他治疗措施。

可能包括: 

  • 使用活性皮肤替代物;

  • 高压氧疗法(在加压室呼吸纯氧)以促进愈合。  

最后提醒各位糖友们,如果已经确定自己患糖尿病足,需要控制血糖,并定期与医生沟通。

重要的是不要放任不理,拖得时间越久,治愈率越低,截肢的可能性越高。

Via:health.clevelandclinic.org

原标题:Diabetic Foot Ulcers: Why You Should Never Ignore Them

原作者:Family Health Team         

翻译:鮟鱇鱼

编辑:大王

题图来源:123rf图库

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