宝宝的脐带迟迟不掉，可能是妈妈这些地方没照顾好
4月19日
如果宝宝脐带久久不脱落，可能是因为这些地方没做好
作者｜孙东霞 来源｜医学界妇产科频道
王女士顺产后已经二十六天了，突然打电话问：我家宝宝脐带还没有脱离，肿么办？怎么办呢，赶紧抱到医院来看看！
在正常情况下新生儿断脐后的脐带一般在1周左右脱落。但是，现实生活中也有不少超过10天甚至20天或更长时间脐带延迟脱落的，这尤其给新手妈妈和家属造成极大的心理负担和精神压力。为了更好的护理宝宝，对于新妈妈或者新爸爸，有必要来学习一下关于宝宝脐带脱落的相关知识。
1、何为脐带，作用是什么？
脐带是母亲与胎儿联系的唯一通道，母体血液通过脐动脉供给胎儿营养物质，又通过脐动脉将胎儿体内的废物运送给母亲，由母亲代替排泄。胎儿脱离母体后，脐带就完成了历史使命。
2、新妈妈该如何护理好宝宝的脐带？
脐带是新生儿感染的易发部位，如果处理不当，细菌就会乘机通过脐带进入血液，引起新生儿全身性感染，导致新生儿败血症，后果不堪设想。
那么新手妈妈该如何护理脐带呢，如下有正确的日常方法和注意事项：
■ 每天用75%酒精或婴儿专用碘对脐带进行消毒两次； ■ 擦时从肚脐根部中心呈螺旋形向四周擦拭，不可来回乱撩，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部； 图来自复旦大学附属妇产科医院 ■ 出生后第2天洗完澡后采用暴露法，不用护脐包包扎脐部，保持脐部的干燥； ■ 出院后建议用酒精消毒脐带，每天2次； ■ 脐带在没有正常脱落前要保持脐带干燥，洗衣服或尿布不要捂在肚脐上； ■ 发现婴儿脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手或脏布去擦肚脐。 3、脐带迟迟不脱落，原因究竟何在？
■ 脐带消毒原因 消毒方法不准确：包括消毒的部位、手法、次数不够和消毒用具使用的不恰当。 ■ 新生儿照护不当 新生儿的脐带断端干燥后，一般不需要继续使用护脐包对脐部进行包扎，只要保持局部的清洁干燥就可以，这样有利于脐带的尽早脱落。
如果使用不透气的防水脐贴对脐带进行包扎，导致脐带断端的干燥环境被破坏，使得脱落延迟。
另外，尿片过长覆盖脐部，导致大小便沾染脐带，没有及时处理，同样导致脐带的脱落延迟。
■ 宝宝脐带结扎位置太高
目前一般结扎脐带的位置距脐轮0.1cm处结扎，但是在脐带较粗，水肿等情况下，气门芯结扎不能完全控制到相应位置导致结扎位置过高。脐根部和结扎部位之间含有少量血液供应，极易形成小血肿，残脐不易枯死脱落。
■ 结扎工具原因
目前医院使用结扎脐带工具不太一样，主要有气门芯套扎和脐带夹断脐两种方法，研究认为气门芯套扎所结扎的脐带脱落时间优于脐带夹所结扎脐带的脱落时间。对于过粗或过细的脐带，选择性采用脐带夹的结扎脐带，有利于脐带根部的消毒，但是脐带的根部干燥脱落时间较长。
4、如何应对脐带延迟脱落？
新生儿分娩时，医生应该根据新生儿的具体情况，选择合适的脐带结扎的方法，掌握好断脐的部位。在住院期间，认真观看或听护士人员对脐带消毒的方法和相关宣教内容。出院后，按照医护人员交待的方法正确护理宝宝脐带。
温馨提醒：
脐带脱落后，在根部有一层痂皮，自然脱落后，局部会潮湿或有米汤样液体渗出，可用消毒棉签蘸75%乙醇擦净，或先用2%碘酒擦，再用75%乙醇涂在脐根部及周围皮肤上，不要用龙胆紫涂抹脐部，以免影响观察脐部情况。
如果发现脐根有肉芽、脓性分泌物、红肿及臭味，可能是发生脐炎，这时需要到医院诊治，以免恶化。
参考文献： [1]喻诚华.浅析新生儿脐带脱落延迟的原因及对策[J].2016,29(9):271-272 [2]张茜.脐带夹对新生儿脐带脱落时间的影响[J].2017,2(43):120-121 [3]艾贝母婴研究中心. 金牌月嫂教你坐月子[M]. 中国人口出版社, 2014.
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