看到这样一段文字：“医疗救急总要用血，血液几乎来源于个人无偿捐献。同一标的，为何“无偿捐献”会比“买卖”更加高尚呢？捐献是自愿，买卖也是自愿，为何金钱往来就成肮脏可耻的东西呢？为何“无偿献血”满足内心的道德愿望，这是光荣，而献血“获利以救急”，竟是一种短视，而应该受阻止呢？” 此外我查看了一下反对有偿献血的理由，很多认为会传播疾病，可是我认为按照市场规律，要使自己的血液制品更受青睐，自己的身体必须保持健康，反而能够促进这些人群的健康状况。既然开放血液市场可以平抑血荒，改善出卖者的身体和经济状况，天朝为什么要禁止？

　　天然萌（国际贸易本科生，工程技术员，大杂烩）：

　　从实际操作来看，卖血者会形成产业链：血头把持卖血者，与血站或其他机构勾结，然后让卖血者出售血液，血头赚人头费，机构则将不合格的血液伪造成为合格的。

　　而且实际上鲜血是件有很多讲究的事。比如说，血头往往会让卖血者喝下大量生理盐水，以求稀释血液。再比如，卖血者只求多出售血液，往往可能服用激素类药物，而这种药物更可能是不在血液检测流程中的，也就是说，这个东西会被输入到用血者的身上，这就会对用血者造成威胁。

　　在此提出你观点中的一个问题：

　　我认为按照市场规律，要使自己的血液制品更受青睐，自己的身体必须保持健康，反而能够促进这些人群的健康状况。

　　这个现象是在理想的自由、公平竞争中才会出现的，而在实际应用中则会出现劣币驱逐良币（质量次的和质量好的一个价格，但是因为质量次的生产速度快、成本低，所以质量差得最终会占领市场）。

　　血液作为商品交易的时候，无法对其质量进行一般化衡量（血脂、血小板、红细胞等等量化指标太多，难以统一、实践），而在一般的计量单位下（毫升计量）越多血液就能卖越多钱，而质量好的血液则难以出售一个好的价格。

　　而且，很重要的一点是，现在有谁会为了三两百块去卖血么？有固定收入的人这么做会被人耻笑（无偿献血则会被人尊重），而因为需要钱迫不得已卖血的人，一般生活质量差、饮食安全性差、卫生程度低，健康质量可能只是看上去很好；他们卖血的钱难以用于改善生活质量（若有一丁点办法去想，就不会出卖血液）；他们是属于弱势群体的。

　　如果有钱人通过金钱来换取他人的身体器官，则可以在道德上视为通过金钱对他人身体的掠夺，这种掠夺是非人道的，它将人物化了。

　　对于有偿献血，我只能说，那是一个曾经的错误时代，我们为此付出过很多代价，才确立了今天的无偿献血。发表那个豆瓣的人还很年轻，没经历过、没听说过卖血者们的生活，以及受害者们更加倒霉的辛酸，只是用他浅薄的社会经验去泛泛而谈罢了。

　　amime（理论物理学士，金融博士生）：

　　首先，河南的艾滋病村就是以前卖血时代搞出来的，这个已经可以说明有偿卖血制度可能带来的危害有多大了吧？

　　其次，我有关系很近的亲戚曾经在河南卫生厅做到副厅级。所以从他那里可以得到一些更加实务的信息给大家了解。

　　1.对血液质量的规范问题，这个天然萌说的是对的，根本没有办法做到足够安全。要知道，输血的血液如果出现问题，将产生多么严重的后果。所以，如果想要把血液质量控制到可以接受的程度，目前只靠仪器检测是根本做不到的。

　　这个跟粮食没法比，即使粮商收到小部分劣质粮食，只要跟大量优质粮食混在一起稀释之后，对单个消费者的危害就可以忽略。而少部分劣质血要是跟大量优质血混合，只能是危害更多人。

　　2.穷人卖血。这个是有偿卖血制度危害最大的地方。不管博丽灵梦承认与否，当年实施有偿卖血的时候的现实就是，赤贫的人才会卖血，任何稍微过得下去的人都是耻于卖血的。

　　并且，卖血的穷人唯一想要的就是卖血赚钱，即使他明知道自己有艾滋病，也照样会去卖血，虽然说起来好像在歧视穷人，但是当时的现实就是这样。而收血的人，为了节约成本，就会采用混用针头等方法，于是就出现了艾滋病村。并且他们还会故意收一些有病的献血者的血液，这样可以少给一点买血钱。

　　而且之前说了，检测手段根本没有想象的那么先进，有大量的问题血液是检测不出来的。另外，有的血头为了过检验，会把问题血跟优质血混在一起，这样问题血液中的病毒等会被稀释到足够通过检验的程度，但是对于需要用血的患者来说，那就是巨大的灾难了。

　　3.无偿献血是目前可以实施的最好的制度了，血液和收入不再挂钩，那么卖血中存在的种种道德风险就自动消失了。即使存在几个有反社会倾向的人故意去献问题血，并且还通过了检测，由于血站基本没有成本压力，所以也不会去做把血液混合稀释之类的事，问题血带来的风险也能被控制住。

　　行走者（输血医学专业医生）：

　　有偿献血的危害性上面各位已经紧挨讲得很清晰透彻了，我就不蛇足了。

　　世界卫生组织认为一个国家要满足最基本的临床用血需求，献血率至少应该在1%以上，现在中国的献血率是0.9%，欧美发达国家平均3.6%，发达国家人口占15%，献血量占50%以上。海峡对岸的台湾世界最高8%，而且间隔期远远短于我们。我们在讨论之前，先要了解中国整体献血率低这样一个社会大背景。

　　献血率低的原因我认为是中国社会传统文化里缺少公共意识与责任感，台湾和香港三四十年前也有过类似情况，所以，无偿献血率可以看作一个社会文明程度的指标之一。大众缺乏科学知识与思维，也是献血率低的一个主要原因。毋庸讳言，制度的僵化、政府公信力的缺失，也是重要的影响因素。

　　采供血机构供血的原则始终是急救患者优先、献血者优先。尤其是长期固定献血者，理应优先保证其本人或直系亲属的用血。患者在用血时遭遇到的手续繁琐，特别是异地用血的报销，呈现出制度僵化、欠缺人性化的一面。但我们不要忽视了，中国目前社会诚信度确实不高，患者以弱者的形象在媒体网络上往往获得普遍的同情，但做过临床医生的都有体会，只有有任何机会，欺诈、骗保，为了私利不择手段，这在就医者中绝非罕见。社会诚信度越差，制度就越僵化无情，当我们在声讨制度之时，也要考虑到其所处的社会现状。

　　当然，僵化的规则特别是其操作者的颟邗应该受到批评并改进，我们其实也能看到一些规则的变化，比如卫生部已经开始推行凭献血证实时报销以及献血证异地通用。

　　总之一句话，血液不能人工制造，每天都有大量的患者需要用血。固然这个社会还有许多不公正不合理之处，但我们不可能等到“忽如一夜春风来，带来一个完美新世界”，然后大家再去献血，在这之前让那些病人等死。我再坦率点说，一个缺乏公共意识与责任感的社会，也不大可能有春风满城。