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心梗可以用咳嗽自救?不,不要轻信!

3月18日

当心绞痛或心梗发作,大力咳嗽是有害的,会召唤死神到来; 当心脏骤停来临,你是无法自己预判并做咳嗽CPR自救的。

下面这段话陕西省人民医院姚主任的话,是否又在你的朋友圈刷屏了?

春雨医生猝死频发,令人心惊肉跳,看到这样的信息,你一定觉得这是救命稻草。

这则消息提到的症状“突发胸痛,蔓延到手臂和下巴……”,是心绞痛或急性心肌梗死,而非心脏骤停。

可疑心绞痛或者心梗发作,自救方法主要是:

绝对静卧休息、拨打急救电话、嚼服300mg阿司匹林(排除阿司匹林过敏史、近期胃肠出血史及脑卒中征象等),可在血压不低、没有特殊禁忌的状态下尝试含服硝酸甘油1-2片。此时血管狭窄或完全堵塞,心肌缺血缺氧,而如果在此时频繁用力咳嗽,会进一步加重心肌耗氧从而恶化病情,诱发恶性心律失常甚至室颤心脏骤停。

而心脏骤停是各种原因导致的心脏泵血突然中止,表现为失去意识、呼吸停止、大动脉搏动消失,院外心脏骤停心电图多表现为室颤,现场及时的心肺复苏(CPR)与电除颤是急救成功的关键。心梗可能诱发心脏骤停,但大部分心梗都活着到医院接受了治疗。

所以心脏病发作(心绞痛或者心梗)与心脏骤停是两个概念,前者是特定的疾病,后者是各种疾病可能导致的心脏停跳的结局。

那么,咳嗽能否在心脏骤停发作的瞬时进行自救呢?

医学上确有【咳嗽—心肺复苏】的说法,但使用的前提是,必须在医院心电监护条件下,当出现短暂的无灌注心律、病人尚清醒状态,在医生指导下,进行咳嗽,这样能短暂继续维持一段时间的意识清醒,其时间窗极为短暂。

因此,常人是无法自我判断并进行咳嗽急救的,即使是有经验的心血管医生也不可能自我咳嗽急救。因此2010年美国心脏协会心肺复苏指南也特别指出,“不应向普通民众传授咳嗽CPR技能”。

【小结】

1. 当心绞痛或心梗发作,大力咳嗽是有害的,会召唤死神到来;

2. 当心脏骤停来临,你是无法自己预判并做咳嗽CPR自救的。

题图来源:123rf图库

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