作者：吴纯 上海交大医学院附属瑞金医院药剂科

意外怀孕已成为社会性问题，每年中国人工流产的人次已达到1300万以上，其中反复人流已高达50%。意外怀孕也呈现低龄化趋势，每到寒暑假更是学生们的人流高峰期。

毋庸置疑，合理使用避孕套、含铜宫内节育器、皮下埋植、口服短效避孕药和避孕针无疑是最安全最有效的避孕措施，避孕率高达97-99%。

在首选避孕措施未能采用的情况下，紧急避孕药——左炔孕酮（常见商品名：毓婷、安婷、保仕婷等）则是最佳备选方案。

哪些年龄人群可以服用左炔孕酮？

任何育龄期的女性，均可服用。

· 有左炔孕酮过敏史

· 肥胖：BMI ≥25

· 乳腺癌、生殖器官癌

· 肝功能异常

· 静脉血栓疾病

· 脑血管意外

· 精神抑郁

以上人群建议使用含铜宫内节育器进行紧急避孕。

· 须在房事后72小时之内服用1.5毫克x一片（或是0.75毫克x两片）。而且越早服用效果越佳。研究表明，在24小时内服用，避孕率可高达95%；在72小时内服用，避孕率则为87-90%；而在72至120小时内服用，避孕率只有60-63%。

· 可与食物或牛奶同时服用。

· 对服药后的性行为没有避孕效果。

不良反应相对并不常见，包括

· 月经期改变、经量增加

· 轻度恶心、腹痛

若在服药后2小时内出现呕吐，须立即补服1.5毫克x一片（或0.75毫克x两片）

· 疲劳、头痛、眩晕

以上不良反应均可自行消失。

没有影响。

左炔孕酮不需要医生开具处方，可在各大药房自行购买。

· 服用药品后，如果下次月经延迟一周以上，请及时就医，排查怀孕的可能性。

· 紧急避孕药不是长期的避孕手段。应及时咨询医生，选取适合自己的常规避孕措施。

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