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“保大人还是保孩子?”其实这种问题只能在电影里看到...

2月27日

大人孩子到底保那个,并不是一道简简单单的选择题,医生会尽全力保证母子平安。生死可不是轻飘飘的一句话就能决定的。少看点电视,多关心家人吧。

保大人保孩子如果是医生向家属提出的询问,一定是电影的桥段。现实生活中,患者家属会以为有选择权,而向医生提出保大人或者是保孩子的要求。

事实上医生并没有能力做出保大人还是保孩子的选择。怀孕和分娩过程中,有很多意外出现。

不同的情况,结局是不同的

孕妇健康但胎儿不保

最常见的是胚胎胎儿的意外,比如胎停育、流产、早产、死胎、胎儿畸形等,这些情况对母亲的健康影响不大,能保胎则尽可能的保胎。但实际上更多的时候流产、早产不可避免。早产的胎儿尽可能的救治。

为救孕妇放弃胎儿

比较少见的是一些孕产期并发症、合并症、外伤等危及孕产妇的健康和生命安全的情况。这种情况当然是成人优先。在《急诊科医生》张嘉译说的非常好:母子同舟,船翻了了谁都保不住。

更准确的说,母亲是泰坦尼克号,胎儿是乘客,泰坦尼克号沉船,乘客能活的机会渺茫。胎儿的存活是高度依赖母亲的,如果母亲不健康或者是生命失去了活力,胎儿是不能存活的。

因此救助孕产妇是救助胎儿的根本。母亲就是胎儿的全世界。

全力抢救母子

妊娠女性,越是接近孕晚期,怀孕本身对女性的健康也影响越大,当女性健康状况不良生命受到威胁时,首先应该终止妊娠。终止妊娠是救治的前提。此时也没有选择。怀孕20周之前,胎儿没有存活机会,终止妊娠只是为了母亲的健康。

20周后,尤其是28周,胎儿有存活的机会,医院都会配备两班人马进行抢救,一方面抢救成年人、另一方面抢救新生儿。必要的时候是3-4班人马,内科医生、外科医生、产科医生、儿科医生、麻醉科医生等。

能救一个是一个

最少见的情况是,孕晚期孕妇因为外伤、脑血管意外等情况,孕妇脑死亡、或者是心脏骤停,而在最初期,胎儿还存活,医生也本着能救一个是一个的原则,进行急诊剖宫产,让胎儿得以出生。

总而言之,在医院内永远不会出现医生询问家属保大人还是保孩子的问题。

大人孩子谁能存活,要看孕妇的健康状况、妊娠周数、医疗条件,医生会尽一切可能让母子平安。而不是随心所欲的保谁放弃谁。保大人保孩子不是一道单选题。甚至不是必选题。

家属要求不可行

也许是因为电影看多了,家属有时候会提出这样的要求。大多数人都会向医生提出要求是保大人安全。极少数人要求保孩子。这种在关键时刻保孩子而放弃大人的男人、婆婆们,虽然医生不会满足你的要求,但也足以让女人心寒。

作者:妇产科医生王玉玲,副主任医师,从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

图片来源:123rf

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