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糖友每天喝点酒降血糖,靠谱吗?

2月25日

有研究表明适量喝酒确实可以降血糖,但是这可不意味着你能一杯一杯一杯一杯的一直喝下去,重点还在这个“度”上。

通过喝酒降血糖,这种方法靠谱么?

喝酒血糖降低的原因?

1.酒精会影响胰脏的功能,刺激胰岛素的分泌,加快了血糖的去路。

2.酒精的代谢会影响肝脏的代谢从而抑制糖异生的过程并且阻止糖原转化为葡萄糖,降低了葡萄糖的产生速度。

3.最后许多糖友在饮酒时会不自觉的降低了食物的摄入量尤其是淀粉类物质的摄入,也减少了血糖的来源,因此在测餐后血糖时有些糖友们会发现血糖是下降的。

喝酒是否真的降糖?

根据我们所掌握的研究总结:酒精与2型糖尿病的发生存在U型关系,即长期规律性适量饮酒是糖尿病的积极因素,而长期过量饮酒却增加患糖尿病尤其是糖尿病的危险因素。

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美国学者Joosten等对38 031名人员中的1 905名糖尿病患者进行回顾性研究发现,与不饮酒组比较:少量饮酒(5~29.9) g/天(每天5-29克酒精)糖尿病发病风险较低。 Heianza等对1 650名日本居民进行的10.2年的随访发现少量饮酒者(每次23克酒精,相当于一瓶啤酒。每周6次)发病率最低(8.5/1000人年)。

国内的研究显示:与不饮酒比较 , 男性少量饮酒组糖尿病患病率最低 (16.03%),女性少量和中量饮酒组糖尿病患病率最低 ,分别为11.16%和13.07%。

无论男女,大量饮酒组糖尿病患病率都明显高于少量饮酒组。 

总体而言,糖尿病患病率随饮酒量的增加呈现先降低后升高趋势,少量饮酒组糖尿病患病率最低(13.32%),并明显低于不饮酒组,大量饮酒组糖尿病患病率最高(25.07%),并明显高于少量饮酒组。

与饮用低度酒相比饮用高度酒更容易增加糖尿病风险。酗酒者(63克酒精/次,相当于半斤二锅头)无论饮酒频率多少都显著增加糖尿病发病风险。

喝酒的危险因素

而且喝酒还容易诱发低血糖:酒精会诱发低血糖的发生,尤其是使用磺脲类药物和胰岛素的患者。

低血糖是糖尿病最危险的急性并发症,轻者昏迷、并对患者的神经系统造成不可逆的危害;重则直接造成死亡。因此说“一次低血糖抵消十年控糖努力”,一点也不为过。

增加胰岛素抵抗

华中科技大学的曲巍通过糖尿病大鼠模型的研究显示[2]:酒精是致骨骼肌细胞胰岛素抵抗的分子机制之一。

1.酒精的直接作用可以影响大鼠骨骼肌细胞的胰岛素敏感性,与酒精作用剂量和时间有关(也就是长期酗酒会明显影响骨骼肌胰岛素的敏感性)

2.长期高剂量酒精作用(200、400mmol/L酒精作用24小时)造成骨骼肌细胞胰岛素抵抗;

这一点就比较严重了,因为,胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的重要因素。而胰岛素抵抗发生的机制十分复杂,与胰岛素信号能否正常传导有关。

胰岛素信号转导途径中关键分子的数量和/或功能异常将导致机体对葡萄糖的利用降低。

而胰岛素介导的葡萄糖摄取,80%以上由骨骼肌细胞负责。骨骼肌是胰岛素的重要靶器官之一,也是机体摄取血糖、调节血糖水平和参与能量代谢的主要器官之一,在胰岛素抵抗的发病中起重要作用。

所以,喝酒最为重要的是适度适量。但是,目前国内外对适量饮酒标准尚存在争议。

我们在这里还是采纳中国糖尿病2型治疗指南中的指导意见,即[4]:

1. 不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。

2. 女性每天饮酒的酒精量不超过15 g,男性不超过25 g(15 g酒精相当于450 ml啤酒、150 ml葡萄酒或50 ml低度白酒)。每周不超过2次。

3. 应警惕酒精可能诱发的低血糖,避免空腹饮酒。

4.具有2型糖尿病风险的个体应限制含糖饮料的摄入。

参考文献:

[1]曲巍. 酒精对大鼠胰岛素敏感性的影响及相关机制的研究[D].华中科技大学,2007

[2]孙秀发.酒精与糖尿病的关系[J].世界华人消化杂志,2005(03):24-27.

[3]长期摄入酒精对大鼠血糖和胰岛素的影响[J]. 张军,孙秀发,唐丽.  卫生研究. 2002(02)

[4]《中国2型糖尿病治疗指南2013》

图片来源:123rf

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