作者：燕小六、上海交通大学医学院附属新华医院口腔科卫婕医师

牙刷：除了会挑，你还得会“放” 

工欲善其事，必先利其器。儿童牙刷的挑选，很有讲究。

1. 刷头：美国牙科协会规定，儿童牙刷的理想刷头长度为2.5~3 cm，宽度在0.8~1 cm；

2. 刷毛：高度在0.9~1 cm，选软毛的；刷毛应在2~4排，每排5~12束刷毛；

3. 每两个月，更换一次牙刷。

如今，市面上有不少儿童电动牙刷，贵则上千，便宜的就是一两百。挑选时，以下内容供参考：

1.外观：印有卡通图案的牙刷有助于让娃对刷牙感兴趣。毕竟孩子都是视觉系动物，颜值高，TA们才买账，产生兴趣，是刷好牙的第一步。所以，买啥样的，让孩子参与选择。

2.振动频率和噪音范围：振动频率大，理论上能清洁更多残留物，但只是相对的。过高的震动频率，会对口腔产生“过强”冲击，可能损伤孩子的牙龈组织。且振动频率过强的电动牙刷，往往噪音也较大。每个孩子对嗡嗡声的耐受程度不同。若年龄较小，或平日里连电吹风声音都听不得，那可能会被电动牙刷的声音吓到。

目前，市面上的电动牙刷依据工作原理，分为声波式和旋转式两种。声波式的振动方式更柔和，噪音小些。因此，给娃选电动牙刷，优先推荐选择声波电动式。

3.刷头：尺寸大小，替换是否足够简便。一般，方型刷头能清洁到牙齿每一个表面，圆形刷头更灵活，橄榄型刷头能更深入清洁后槽牙。

4.刷毛：孩子年纪越小，刷毛要柔软。用手指压一下刷毛，如果有刺痛感，说明比较硬。还有一个视觉判断法，即刷毛顶端参差不齐的多为软毛，排列规整则为硬毛。刷毛的排列形状呈波浪形，能更好地与牙齿表面接触，增加摩擦力，提高清洁率。

5.手柄：长度和重量是否适中，有无防滑设计。这决定了孩子能不能自己抓住、自己刷牙。

6.续航能力：一次充电能用多久。

7.附加功能：这是加分项，如有无定时提醒（确保刷够时间），有无七彩灯光和互动小游戏等。

综上，最好让娃们参与决定，到底买哪种电动牙刷。毕竟，这是一天两次要伸进TA嘴里的东西。

卫婕医师强调，刷牙后，一定要用流动的清水，反复冲洗牙刷，去除上面的脏东西。然后，用力甩干水分，再将刷头向上摆放、置于通风处。

牙膏：要用含氟的

孩子牙膏要不要选含氟的？安全吗？这是很多父母的疑问。

卫婕医师介绍，大量研究都有力证实，含氟牙膏对预防龋齿是有效的，合理使用含氟牙膏是安全的。“目前，国内很多家长对儿童使用含氟牙膏，有误区。”

美国牙科协会2014年指南称，只要乳牙萌出，就该用含氟牙膏。3岁前每次使用一小片，3岁之后使用豌豆大小（见下图），成人可以使用黄豆大小。

图片来源于网络

给大家提个醒，各国关于牙膏含氟量，标准不一。按我国相关规定，儿童含氟牙膏中氟离子浓度的标准为0.05%~0.11%之间。这是考虑到我国国情而设定的一个安全值。妈妈们海淘时，可作参考。

图片说明：某宝销售的一款海淘儿童牙膏，含氟量为0.15%，高于我国标准。

“牙膏的主要作用在于其中所含摩擦剂，能制造良好口感，但去除菌斑的能力有限。换句话说，只要刷牙方法正确+选择适合的牙刷，就能刷净牙菌斑。因此，父母们不要过分依赖牙膏，去解决所有口腔问题。最关键的是，掌握正确刷牙方式。”卫婕医师强调。

怎么刷？往下看！

姿势：你还在砍树式刷牙吗？

刷牙，你是横着，还是竖着？

你是否知道，长期用蛮力横着刷牙＝自残式刷牙？其结果，相当于砍树！

高能预警！

下图是临床上常见的、因横刷导致的牙齿楔状缺损。原因往往是，从幼年起，刷牙习惯和方法不当，常年累积而致。

图片来源：卫婕医师提供。

郑重提醒：

不要横刷！

不要横刷！

不要横刷！

卫婕医师介绍，不同年龄段孩子的刷牙方法不一样：

1.乳牙萌出时，父母可以用清洁的纱布蘸清水，或用成品指套，轻轻擦洗乳牙；

2.3岁前，应由父母、长辈帮助孩子刷牙，采用圆弧刷牙法。即连续做圆弧动作，让牙刷头转小圈，每个部位牙面要刷5~10圈。顺序是：

• 先咬门牙，刷前牙，再刷后牙；

• 先上牙再下牙；

• 刷完一侧再刷对侧；

• 张开口，再刷牙内侧；

3.到6岁左右，可以改用改良的Bass法刷牙；

4.3~6岁，有的说要让孩子独立刷，也有说该由父母代劳。从清洁程度看，父母刷，总体比孩子自己刷的干净。但从培养独立性来看，3~6岁儿童该在家长监督下完成刷牙；

5.每次牙刷，要执行同样的顺序，直至养成习惯。这样，孩子自然会知道哪些刷了，哪些还没有。习惯一旦养成，孩子长大后，就会按照这个顺序来做。

画个重点：良好的刷牙习惯对龋齿的预防受益终生。

牙线：清洁邻牙就靠它！

宝宝很容易塞牙，感到不适。然后，不自觉地用小手伸进嘴里，抠牙缝。这个动作既不卫生，也无法解决塞牙问题，还容易导致牙齿邻面龋坏——即相邻两颗牙齿之间，蛀了。下图显示临床上常见的儿童邻面龋坏。

图片来源：卫婕医生提供

4~5岁是乳磨牙邻面龋坏的好发年龄。因此，刷牙后清洁牙缝之间的食物残渣，对预防龋病至关重要。

卫婕医生提倡每天使用牙线，清洁牙间隙、牙龈线下等不易刷到的部位。3~8岁娃应由家长帮忙；8岁左右可以独立使用。

家长可以给孩子选择儿童专用牙线棒、儿童冲牙器等，来清洁牙缝。但要提醒的是，牙线和冲牙器只是辅助清洁牙缝之间的菌斑，并不能代替刷牙哦！

题图来源：123RF图库