查证者：胡远东 | 医学博士、主治医师

较真要点

1. 新闻报道中提到该少年被确诊为酮症酸中毒（DKA），这是糖尿病的一种急性并发症。由于糖尿病患者的血糖机制出现紊乱，大量酮体（脂肪分解生成脂肪酸后氧化而成）堆积在血液中，导致患者出现意识障碍、恶心呕吐、呼吸深慢等表现。

2. 出现酮症酸中毒主要有两个原因：糖尿病患者的糖调节机制紊乱（前置因素）和暴饮暴食等导致的短时间血糖大幅波动。新闻里的孩子很有可能本身就患有糖尿病（年轻患者多为1型糖尿病），无论暴饮暴食什么食物都有可能诱发DKA，辣条不一定要背这个锅。

3. 这则新闻真正能告诉我们的并不是吃了15包辣条就会进ICU，而是糖尿病患者应当格外注意科学、平衡膳食和平稳血糖。

近日，“少年狂吃15包辣条住进ICU”的新闻引发广泛关注，“辣条”这个被打上“垃圾食品”标签的食物再一次成为众矢之的。

仔细看新闻报道，该少年被确诊为“糖尿病酮症酸中毒”，媒体在传播过程中则直接简化成“辣条中毒”。到底辣条该不该背这个锅？

什么是酮体？

人体以及其他生物体都采用“反馈和反馈机制”来维持生命活动的平衡。

例如外界环境温度过低时，机体就会通过肌肉寒战产生热量维持体温，而外界环境温度过高时，机体又会通过出汗带走多余的热量避免核心体温过高，这里的寒战和出汗就是一对反馈和负反馈机制。

血糖的控制也是如此。人体进食后血糖浓度升高，胰腺会分泌胰岛素。在胰岛素作用下，身体各个器官和组织对血糖进行利用或转化成糖原存储于肝脏和肌肉中，或转化成脂肪等非糖类物质。

较长时间未进食，血糖水平低落，此时胰腺又会分泌胰高血糖素等升糖激素。胰高血糖素能够促进肝脏糖原分解生成葡萄糖，还能激活脂肪酶，使脂肪分解生成脂肪酸，脂肪酸在体内经过氧化反应的产物则是酮体。

酮体具有特殊的生理意义，它和大脑的“特异功能”有关：在正常情况下大脑和其他器官一样以葡萄糖作为能量来源，但在长期饥饿状态下它能“切换电源”——转为利用酮体作为供能物质，从而保证在饥饿时不至于“中枢失灵”，最大限度维持人类最重要的功能——思维能力的运转。

糖尿病急性并发症之一——酮症酸中毒

对于糖尿病患者，情况又有不同：糖尿病患者的血糖反馈和负反馈机制出现紊乱，当胰岛素不足时，血糖难以被机体利用、存储，此时升糖激素本该维持不变甚至降低，以避免雪上加霜进一步升高血糖。

可部分病友的情况恰恰与此相反：升糖激素在血糖已经较高时还在不断推波助澜促进脂肪和糖原分解，脂肪分解氧化后产生的大量酮体无法被利用和排泄，堆积在血液中，导致血液酸化，并对神经、消化、呼吸等系统的正常运作产生严重影响，导致患者出现意识障碍、恶心呕吐、呼吸深慢等表现，这就是令医生谈之色变的糖尿病急性并发症之一——酮症酸中毒（DKA）。

由于DKA患者的呼出气体带有丙酮，而丙酮也是水果腐烂的产物，因此烂苹果味呼吸就成了识别DKA患者的一个重要指征，甚至部分重症患者医生才走到身边还没看到脸，光闻到浓烈的丙酮味道就可以做出初步判断了。

辣条和酮症酸中毒有什么关系？

DKA的发生需要内因和外因同时存在，内因是糖尿病患者固有的糖调节机制紊乱，外因往往都是暴饮暴食或是短期内摄入大量血糖指数较高的食物，从而导致体内血糖水平波动过大。

像这则新闻里的孩子很有可能本身就患有糖尿病（年轻患者多为1型糖尿病），辣条本身倒是不一定要背这个锅——糖尿病患者无论暴饮暴食什么食物都有可能诱发DKA。

另外，新闻中医生在接受采访时说因为辣条含有大量亚硝酸盐，狂吃辣条导致亚硝酸盐中毒。其实则只是一种猜测。相比亚酸盐中毒，因暴饮暴食导致的糖尿病酮症酸中毒更加明确。

因此，这则新闻真正能告诉我们的并不是吃了15包辣条就会进ICU，而是糖尿病患者应当格外注意科学、平衡膳食和平稳血糖。

本文转载自腾讯《较真》栏目

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