昨天，姑妈打电话来说：“喵喵，我最近去医院输液的时候，医生开了青霉素，我已经说了自己对青霉素不过敏，但他仍旧要给我做皮试，白白让我挨了一针，这种做法符合规定吗？……”

（图片来自123rf图库）

听完了姑妈的一大堆唠叨之后，我心平静气的跟她聊了聊。

“以前用过青霉素，再用这类药就不会过敏”的想法其实是错误的，事实上，每次使用青霉素之前，都应该认真做一次皮试。

皮试是什么？

现在妹子们去化妆品店买护肤品的时候，店员都会建议说，可以先抹在手上或者耳朵后面试一试，会不会发生过敏反应。这种做法和临床中药物皮试的原理大同小异。

皮试的全称叫做皮内敏感试验，是医生常用的检查手段之一。为了防止过敏反应，在对病人使用抗生素之前，医生一定会让你先进行皮试。

（图片来自123rf图库）

护士会用一根细细的小针管，抽取极少量的药物注射在患者手臂内侧的皮肤内，让局部鼓起一个圆形的小丘，接下来就可以静静等待一段时间，观察皮试的结果。

一旦局部的皮肤出现红肿，小丘变大，出现了细细的条纹，证明皮试结果为阳性。也就是说，你的身体对这种抗生素过敏，接下来的治疗中，医生会避免使用这类药物。

当然，有时也会发生假阳性反应，小丘没有变大，却在悄悄变红，这时候可以在另一只胳膊注射生理盐水作对照。

如果小丘过了20分钟左右仍没有任何变化，表示皮试结果为阴性，你在治疗中确定可以使用这类抗生素。

为什么每次都要做皮试？

姑妈已经使用过多次青霉素了，医生仍然坚持每次都要皮试，这是因为：药物的过敏反应就像阴晴不定的炸弹，不一定会在什么时候出现。严重的时候会发生过敏性休克，发生全身性过敏反应，极可能危及生命。

（图片来自电影《前任三》剧照）

电影《前任三》中吃芒果的女主角就是发生了严重的过敏性休克，才需要紧急治疗。

正经来说，药物过敏反应的发生有许多种情况：

• 首次接触：首次接触药物就会发生过敏反应，

• 多次接触：许多药物过敏反应的发生需要有“致敏阶段”，即多次接触过敏药物之后，身体对药物发生了过敏反应，

• 其他因素过敏：药物的批次、型号、生产厂家不同也有可能导致过敏反应的发生。

因此，为了完全杜绝过敏反应的发生，临床治疗中规定，患者初次使用青霉素需要做皮试，只要距离上次使用青霉素超过3天就必须做皮试，使用不同批次、型号、厂家的青霉素也要做皮试。

参考文献：

狄旭,王慧.青霉素皮试结果判定[J].疾病监测与控制,2017,11(09):749-750.

杭莺,王娜,应波.青霉素过敏试验结果判定影响因素及预防措施的研究进展[J].护理学杂志,2017,32(16):110-113.

易湛苗.抗菌药物管理策略:青霉素皮试[J].临床药物治疗杂志,2017,15(06):90.

作者：喵仙人

题图来源：123rf图库 

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