疾病不光有男女老幼之别，不同的人群也有着不同的易患病，而且还有“明星病”和默默无闻之分。很多疾病，因为名人得了、或者提及，立刻就“身价倍增”、家喻户晓。最近，就有一篇文章说，美国总特朗普（Donald John Trump）反对疫苗，因为疫苗可以导致儿童自闭症。

此文中作者的观点可以归纳为三句话。

第一，自闭症的患病率连年上升。

相关言论（图片来源：weixin.qq.com）

第二，患病率上升是因为疫苗和抗生素的滥用，疫苗中含有汞，汞会毒害大脑，而抗生素可以干扰肠道菌群，肠道菌群失调会破坏脑部神经。

相关言论（图片来源：weixin.qq.com）

第三，除了自闭症以外，抗生素还可以引起其他问题，如肥胖症、1型糖尿病、癌症等。

相关言论

首先，必须指出这篇文章的作者在数据上的错误。

根据卫生部2010年发布的《儿童孤独症诊疗康复指南》，在我国0-6岁的儿童中，有精神残疾的儿童，总共约11.1万人，其中，孤独症儿童，约4.1万人。【1】何来“200万”之说呢？

至于美国，查阅美国疾病控制与预防中心（Centersfor Disease Control and Prevention，CDC）的网站可知，2012年，泛自闭症障碍的患病率为1：68，截至目前，仍然维持在这一水准。【2】

美国儿童泛自闭症障碍的患病率（图片来源：cdc.gov）

注意哦，我们这里提到两个概念，一种是孤独症，一种是泛自闭症障碍。

平常我们所说的自闭症，指的是儿童孤独症（autism）。

儿童孤独症的症状，可以用两个障碍进行总结。

一是对外障碍。正常的儿童，还没有学会遮掩情绪，面部表情生动；对外界总是充满好奇心，兴趣广泛；对父母充满依恋，经常主动索取拥抱和爱抚，或者在受了委屈后找父母哭诉。孤独症患者则相反，表情贫乏，兴趣狭窄，行为刻板，逃避甚至拒绝与父母亲昵。

二是内部障碍，语言能力和智力发育迟缓。三四岁了，仍然不会说话，或者，分不清“你、我、他”，或者，虽然说话了，但是说的话与环境和主题没有任何关联；智力测试的得分，通常比同龄人低，而且各方面的发展不均衡，在需要机械记忆的项目中，成绩较好，在需要把握意义的项目中，成绩极差。【3】

很多读者可能会把孤独症和阿斯伯格综合征（Asperger综合症）搞混。

Asperger综合症也有上文提到的对外障碍，但是智力和语言能力正常。

因为有相似之处，所以，临床上，将孤独症和Asperger综合症并称为泛自闭症障碍（也称自闭症谱系障碍autismspectrum disorder, ASD）。

下文说的自闭症，倘不加特殊说明，都指的是儿童孤独症。

各种疾病之间的关系

一般来说，经济水平越好的地区，自闭症障碍检出率越高。

饭都吃不起的时候，谁有功夫关注孩子的精神状态呢？这也可以解释，为什么自闭症的发病数在上升——不是发病率增加了，而是检出率增加了。

此外，不同的调查方法，也会导致不同的结论。世界卫生组织估计，每160名儿童有1名患泛自闭症障碍。【4】这个数字，应该是较为准确的。

第二，自闭症的原因很复杂。

遗传、饮食、杀虫剂，母亲在怀孕期间出现感染、接触有毒化学物质或产后健康不佳，都有可能与自闭症有关。其中，遗传肯定与自闭症有关。调查显示，同卵双生子，倘若一方患有自闭症，另一方患病的概率高达60%，甚至90%；而异卵双生子中，一方患病，另一方患病的概率只有5%。【5】

肠道菌群也确有可能在自闭症中掺了一脚。证据来自于两个方面：第一，自闭症儿童的肠道菌群与正常人不一样；【5】第二，去年的一项研究显示，如果母鼠在怀孕期间感染分节丝状菌（一种肠道细菌），其生下的小鼠就有可能出现与自闭症相似的行为。【6】遗憾的是，肠道菌群非常复杂，具体哪种（或哪些）细菌在自闭症发生、发展中占主要作用，至今还没有定论。

不过，这些知识用来驳斥谣言，已经足够了。

首先，如果自闭症是由抗生素引起的，那么，为什么自闭症会出现遗传倾向呢？

总不能说，同卵双生子的父母智力低下，一个小孩生病了，另一个不管健康与否，都会拉去打一针吧？人家医生也不让啊！

其次，2011年的一项研究显示，总的来说，越是经济发达的地区，居民的肠道菌对抗生素越敏感。

换句话说，越是经济发达的地区，政府越重视抗生素滥用问题、抗生素的管制越是严厉，因而，民众身上携带的耐药菌越少。【7】美国更是早就严厉管制抗生素的使用，甚至有“在美国买枪比买抗生素容易”的说法。倘若抗生素是自闭症的罪魁祸首，为什么美国儿童的自闭症发病率那么高呢？

至于疫苗和自闭症的关系，起自于《柳叶刀》的一篇文章。文章声称，有9个儿童出现了自闭症症状，其中，有8个是在接受麻疹、风疹和腮腺疫苗（MMR疫苗）之后出现的。然而这篇文章，因为饱受质疑，早在2004年就被《柳叶刀》撤销了。相关的辟谣文章不胜其数，这里，只说一个最近的研究。

2015年，美国医学协会（JAMA）发表了一篇“前无古人”的文章。为什么说“前无古人”呢？因为调查涉及95727名儿童，是所有关于MMR疫苗与自闭症关系研究中规模最大的一次。结果显示，使用疫苗和自闭症没有任何关系。【8】

世界卫生组织也认为自闭症与疫苗无关（图片来源：who.int）

抗生素与其他疾病的关系

肥胖通常指单纯性肥胖，适当锻炼、调整饮食即可缓解，没有证据表明与抗生素有关；

1型糖尿病以前叫青少年糖尿病，顾名思义，通常发病与青少年时期，受遗传的影响很大，有明显的家族聚集性；

癌症的原因非常复杂——退一万步讲，就算抗生素可能会导致癌症风险轻微上升，你敢不吃吗？想想没有抗生素之前的平均寿命是多少吧，不吃的话，都未必能活到得癌症那一天……

抗生素滥用确实是个大问题。但是“滥用”，不仅包括不该用的时候用了，也包括该用得时候不用，尤其是，不该停的时候停了——自觉症状减轻，就不再服药，给了细菌喘息之机，使它们有机会、有时间，发展和传播耐药性。

这里也再次提醒大家，一定要严肃对待抗生素。既不可因噎废食，又要谨遵医嘱，足量服药、全程服药。只有这样，才能更好地维护自己的健康。