除了每天看病，小南觉得向更多爸妈普及流感知识也很重要，就像上次的文章发出后，很多爸妈知道了接种流感疫苗是最好的预防办法，但对很多事项不是很清楚，后台关于疫苗的提问最多：现在打来得及吗？打完没多久就感染了还有效吗……焦虑之情隔着屏幕都能感受到。

还有些爸妈对奥司他韦这种特效药抱以厚望……还是再写一篇吧。

乙型流感为主意味着什么？ 

2017年进入冬季以来，浙江省流感的流行强度呈现快速上升的态势，流感毒株从以甲型H3N2为主变为乙型为主。

甲型更不挑，人和动物都不放过，更容易发生变异，乙型只盯住人，尤爱欺老凌弱，变异少但传染性强，所以免疫力相对弱的老人、儿童最容易感染，尤其是儿童患病率高，容易在学校集体爆发。

除了挑人下手，乙型流感的特点还有发热时体温会比较高，宝宝很容易发热到39℃甚至40℃以上，而且发热时间相对甲型流感长一些，往往会持续4-5天。加上现在很多家庭有二宝，一个孩子生病了，很容易传染给另一个，交叉感染增多。这也是医院持续爆棚的一个原因。

所以6月-5岁的儿童，患慢性呼吸道病（比如过敏性哮喘）、营养不良、体弱多病的孩子建议接种流感疫苗，接种2-4周机体即可产生相应抗体

（对鸡蛋及疫苗中任何一种成分过敏的宝宝，不适宜接种流感疫苗；格林巴利综合症患者；急性发热性疾病患者；慢性病发作期；严重过敏体质者；12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；医生认为不适合接种的人员）

现在打疫苗来得及吗？打过就OK吗？

最好的时机肯定是流感流行之前比如九月十月，当然现在打也是可以的，但要避免宝宝在产生相应抗体之前被感染，如果你家宝宝打完疫苗没几天就被感染了，那疫苗就发挥不了作用了。

“我们去年打过，今年还要打吗？”

要！流感病毒为啥凶猛，人家会产生突变啊，每年都会有新变异的病毒，疫苗也每年都要跟着变，每年都会有针对本年流感病毒类型的疫苗（疫苗“宝宝心里苦”，谁知道今年会流行点啥）。

像这会儿流感毒株以乙型为主了，之前打的疫苗不一定能HOLD住，也一定程度上增加了宝宝感染的概率。

而且流感病毒抗体只能维持1年左右，6-8个月后保护力度还会逐渐下降，所以就算病毒没发生变异，疫苗也面临失效。

不过，打过疫苗虽说不能100%确保宝宝再得流感，但即便感染上，症状也会轻很多，康复起来也更快。

怎么打疫苗？流感疫苗能预防感冒吗？

一般来说，6个月-3岁的宝宝，首次接种疫苗时，接种2剂次的保护效果比接种1剂次的更好，接种间隔4周。

也就是说，没打过疫苗的宝，最好打2针，第1针打完至少过4周再去打第2针；

以前打过的，只要打一针就行了。

不过流感疫苗在我国属二类疫苗，要自费。

对6个月以下的小宝宝，目前还没有适宜的流感疫苗接种，不过如果家庭成员尤其是照顾宝宝的人打了疫苗，也能减少一点小宝宝得流感的概率，这算不算曲线救国呢？

对付感冒？流感疫苗只能抵抗流感病毒，对由多种病原体引起的感冒没辙，所以，一些接种了流感疫苗的宝宝还是可能会感冒。但感冒的威胁比流感小多了，症状也轻，也更容易康复。

爸妈想让宝宝少感冒，不能指望流感疫苗，还是得从增强体质、及时增减衣物、别着凉别太疲劳等方面入手。

要不要囤奥司他韦？吃了就能药到病除

有个妈妈说大家都在抢奥司他韦，要不要也囤一点？又怕对宝宝大脑发育有影响，一直纠结着。

在2016年版《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》中，推荐使用奥司他韦来治疗甲型和乙型流感病毒引起的急性疾病。

口服奥司他韦确实是目前国内唯一的抗病毒药物，FDA（美国食品药品监督管理局）已批准奥司他韦用于1岁以上儿童流感治疗和预防。

不过它的治疗或预防流感（包括疑似流感），需要在症状出现或和流感患者接触后的48小时内服用，才可以缩短病程或起预防作用。如果已经超过48小时，一般作用也不大。

《共识》里也提到抗病毒药物是接种疫苗预防流感的有效辅助措施，但不能代替疫苗。为了减少抗病毒药物耐药病毒株的出现，不推荐大范围或常规应用这些药物预防流感。

所以，一来没必要去抢去囤，二来它是处方药，一般不建议大家自行购买自行服用，确实需要也要遵医嘱，因为它还是有一定概率的副作用的，比如有恶心呕吐等胃肠道反应或过敏、肝功能检查异常等。

对宝宝的大脑发育倒是没影响。

而且，奥司他韦的疗程通常有5天（如果没有并发症的话，有并发症时间还会更长）。

所以，并不是宝宝吃对了药就马上就好的，门急诊中这类心急的爸妈每天都有，小南的建议是“急不得”。

为啥说流感堪比SARS？威胁最大的是肺炎型流感

流感传染性强传播快啊，最可怕的地方是能致人死亡。

流感病毒很容易压垮我们自身的免疫系统或引发继发性细菌感染的免疫反应（通常发生在肺部），或者引发一种或多种器官衰竭，这些都是造成死亡的原因。

感染了流感病毒后，根据症状不同，可分为单纯型流感、肺炎型流感和特殊人群流感三种类型。

威胁最大的是什么？肺炎型流感啊，也是个欺老凌弱的货。

它实质上是并发了流感病毒性肺炎，一般1-2天后病情就会加重，往往伴有心力衰竭，严重起来会因呼吸循环衰竭而死亡。

大宝宝们不舒服了还能说出来，婴幼儿一来表现没那么明显，二来也不会表达，就更需要爸妈仔细观察，除了持续高热，如果还有剧烈咳嗽、吐粘痰甚至血痰、呕吐、腹泻等，就要去医院。

尤其是之前就有过心肺疾病的宝宝，更要早发现早治疗。

几个热门问答，供家长参考

1、问：多喝水多吃橙子能预防流感吗？

答：流感是靠空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播的，天气越冷越干燥它传播得越快，但跟口鼻粘膜湿润还是干燥没关系，所以喝水不能预防流感。多喝水只对普通感冒有一定的预防作用。

橙子…只有在人体缺乏维生素C的情况下，适度补充可以预防流感，但对健康人来说，补充维生素C并不能预防流感。

2、问：喷醋能消毒吗？今天回家差点没被熏过去。

答：你也说了“差点没被熏过去”，醋酸只有达到一定浓度时才有消毒、杀菌的作用，效果也不是很好，并不主张使用。

再说，一般人家喷的都是食醋，醋酸浓度很低，根本达不到消毒的效果，反而是挥发的酸性气体对呼吸道黏膜有刺激作用，如果家里喷得到处都是，还会加重气管炎、肺气肿、哮喘等病情，严重的甚至会灼伤上消化道黏膜，对老人和孩子来说反而得不偿失。

还是多开窗透气，保持室内空气流通吧。

3、问：流感了饮食上有没有要忌口的？

答：流感是流感病毒引起的，原则上跟饮食没啥关系，想吃啥吃啥。但冬季流感患者的特点是“内热外寒+突然发病”比如高热、喉咙痛、咳嗽等，所以油腻、辛辣、烧烤、刺激性以及生冷食物会加重不适感，最好别吃，多吃一些容易消化又有营养的食物，还要保证水分的摄入，蔬菜水果也能增强抵抗力。

4、问：家里有人得流感了，其他人怎么办？

答：二孩家庭如果发现单个宝宝出现发热或不适迹象，最好马上把2个宝宝隔离开，比如一个在自己家一个去爷爷奶奶家，或者有一个固定的人照顾生病的宝宝，总之要避免两个孩子在一起发生交叉感染。

等宝宝体温恢复正常3天后就可以接触了。

如果是哺乳的妈妈得流感了，最好不要和宝宝直接接触，挤出母乳装在奶瓶里让家人帮忙喂，实在没人帮忙的话，每次抱宝宝之前都要洗手、戴口罩，不要冲着宝宝的脸打喷嚏或咳嗽，也不要和宝宝共用物品。等到流感症状消失5天后，再恢复与宝宝的亲密接触。

图片来源：123rf