春雨医生

登录 注册

嘴角起泡,老妈说是上火了,我要转发这篇反驳她

1月5日

“上火”是一个没有定义的现象集合体,其中很大一部分其实就是发炎反应。

告诉爸妈:
1.“上火”是一个没有定义的现象集合体,其中很大一部分其实就是发炎反应。
2.你的嘴角长泡是因为感染了单纯疱疹,吃辣椒菊花疼是因为神经源性炎症。但这些症状可以自愈、无需治疗,喝菊花金银花茶也帮不了你,不如少吃点辣吧。

时至今日,“上火”这个古老的概念,依然徘徊在中国人的观念中。

很多外国人都不理解,为什么中国人吃什么都上火,似乎这是一种只存在于亚洲人体内的神秘元素。

到底什么是“上火”?

春雨医生

很多人以为上火是一个中医说法,其实中医理论中并没有上火这个概念。上火其实是一个民间的说法,这也就意味着它很难给出明确的定义。

“上火”广义上讲可以理解成:身体受到各种刺激,从而产生“火或热”的病症反应,比如在皮肤或体表体腔(如口腔、鼻腔、肛门等)出现的粘膜肿痛。

长包、肿痛、灼烧感……这些都可以一以概之为“上火”。

嘴角长泡是炎症

炎症反应分为感染性炎症、非感染性免疫性炎症和神经源性炎症。这三种炎症机制,即使不能解释全部上火现象,也几乎涵盖绝大部分。

由于中医没有病原体感染的理论,现代医学理论中的感染性炎症在中医基本上可以都归于温病和热病,对于没有很好描述和命名的,在民间则基本可以归于上火或无名肿痛。

比如单纯疱疹和带状疱疹。几乎所有解释上火的文章都拿嘴角、舌头起泡来举例,其实也就是口腔和口周单纯疱疹。

单纯疱疹是病毒感染导致的疱疹性炎症。这种病毒感染是终生性的,人群中感染率极高,据WHO估计,2012年全球50岁以下人口中的67%有感染。

春雨医生

只是,被感染的绝大多数人在绝大多数时候并不发作,属于无症状的感染。偶尔的免疫力低下会导致单纯疱疹的发作,造成口腔粘膜(包括舌)和周口皮肤疱疹性炎症,即使不经治疗,1~2周内也会自行痊愈。

这种病毒感染率虽然很高,传统医学却一直缺乏认识,民间自然就将这种常见的“无名肿痛”归于“上火”范畴,认为是自己吃了什么造成的。

口腔溃疡也是炎症

除了外来的病毒会造成炎症反应,人体自身的抗原和组织也会被误认成外来入侵者,导致炎症,这种情况被称为过敏(炎症)反应和自身免疫性炎症反应。

中医对这类病症一直缺乏认识,其中很多都会被民间归在“上火”之列——比如口腔溃疡、嘴唇严重干燥脱皮(唇炎)等。

辣椒给你带来的火与痛

嘴角长泡不一定是因为你吃了什么,但吃下太多辣椒,的确会让你看起来像“上火”。

很多人吃了很辣的辣椒后,口腔黏膜会感觉火辣辣的疼,甚至会充血肿胀。之后,肛门、甚至尿道也会感觉到这种辣疼。即使没有损伤的皮肤,接触到辣椒也会感受到舌头辣得疼。

痔疮患者吃了太多辣椒还会诱发出血,甚至没有痔疮的人也可以出现肛门出血。有的人还会出现鼻出血,牙龈出血。

这种现象主要是因为辣椒素的存在。

辣椒素是辣辣椒中的刺激性成分,它带来的辣不是一种味觉,而是一种热痛觉。辣椒素会刺激一些神经,使其分泌一些肽,扩张血管、增加毛细血管的通透性,导致血浆外渗引发肿胀——最后就会让你红肿热痛、浑身长包。

这样的反应也被称为“神经源性炎症”,它和普通炎症的不同之处在于,它并不牵涉到免疫系统,而是因为由刺激性的物质导致。

除了辣椒素,乙醇、类胰蛋白酶、树脂毒素、大蒜素、姜油、芥子油等都可以引发神经源性炎症,它们刚好对应了我们常说的几种“上火”食物:酒精、菠萝、蒜头、生姜……

无需治疗的“上火”

炎症反应是人体防御机制的核心环节,神经源性炎症是它的延伸。这不仅保障了你的身体能抵抗感染性病原体,也能对那些具有潜在危害性的刺激性物质做出反应。

很多其他常见的食物上火也可以用这种机制解释。

比如,含糖量高的水果会引发口腔渗透压升高,而过酸的水果又会降低口腔的PH值,这些都会引发神经源性炎症。

总之,凡是被身体识别为具有现实或潜在伤害性的因素,都可以激发神经源性炎症。食物中如果含有这里物质当然就可以引起“上火”。

但这些反应并非是坏事,一方面它们反应轻微,是暂时的,不需要任何治疗,也无需担心。

这些红肿疼痛反应有的是无需治疗(如嘴角长泡),有的是根本没有有效的治疗方法(比如吃辣菊花疼),一切宣称可以“下火”“祛火”的方法和药物都是骗人的。

但同时,这些反应也是你的身体发出的警示信号,提醒我们注意不要贪食,保持节制。

参考文献

1. Bayliss WM On the origin from the spinal cord of the vaso-dilator fibres of the hind-limb and on the nature of these fibres. J Physiol (Lond)  .1901;26:173–209.

2. Maggi CA  Tachykinins and calcitonin gene-related peptide (CGRP) as co-transmitters released from peripheral endings of sensory nerves. Prog Neurobiol   1995;45:1–98.

3. Richardson, J.D.; Vasko, M.R. Cellular mechanisms of neurogenic inflammation. J. Pharmacol. Exp. Ther. 2002, 302, 839–845.

4. Thresh, J.C. Isolation of capsacin. Pharm. J. Tr. 1876, 6, 941–947. 

5. Nelson, E.K. The constitution of capsaicin, the pungent principle of capsicum. II. J. Am. Chem. Soc. 1920, 42, 597–599. 

6. Musfiroh, I.; Mutakin, M.; Angelina, T. et al. Muchtaridi, M. Capsaicin level of various capsicum fruits. Int. J. Pharm. Pharm. Sci. 2013, 5, 248–251.

7. Caterina, M.J.; Schumacher, M.A.; Tominaga, M. . The capsaicin receptor: A heat-activated ion channel in the pain pathway. Nature 1997, 389, 816–824. 

8. Hayes, P.; Meadows, H.J.; Gunthorpe, M.J.; Harries, M.H.; Duckworth, D.M.; Cairns, W.; Harrison, D.C.; Clarke, C.E.; Ellington, K.; Prinjha, R.K.; et al. Cloning and functional expression of a human orthologue of rat vanilloid receptor-1. Pain 2000, 88, 205–215.

9. Macpherson, Lindsey J, Bernhard H Geierstanger, Veena Viswanath, Michael Bandell, Samer R Eid, SunWook Hwang, and Ardem Patapoutian. “The Pungency of Garlic: Activation of TRPA1 and TRPV1 in Response to Allicin.” Current Biology : CB 15, no. 10 (May 24, 2005): 929–34. doi:10.1016/j.cub.2005.04.018.

10. Ferrandiz-Huertas, Clotilde, Sakthikumar Mathivanan, Christoph Jakob Wolf, Isabel Devesa, and Antonio Ferrer-Montiel. “Trafficking of ThermoTRP Channels.” Membranes 4, no. 3 (January 19, 2014): 525–64. doi:10.3390/membranes4030525.

11. B. Maneesha Silva,  Anna E. Hosman,et al. Lifestyle and Dietary Influences on Nosebleed Severity in Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia. Laryngoscope. 2013;123:1092–1099. 

题图来源123rf图库

春雨医生

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯