感冒是病毒引起的，有超过100种病毒可引起感冒。

要治疗感冒，最理想的就是把感冒病毒杀死，但目前没有可用的能杀死感冒病毒的药物。

感冒了一定要吃药吗？

美国儿科学会认为，非处方咳嗽药对6岁以下儿童无效；

研究也表明，感冒药对6岁以下的孩子没用，而且可能有潜在的严重副作用。

所以，对于6岁内的孩子来说，感冒除了对乙酰氨基酚和布洛芬可以用于发热、头痛、关节痛、肌肉痛以外，没什么药可以用。

感冒是一种轻微的、可以自愈的疾病，小孩子的症状一般在2周内自己改善，大孩子和成人的症状一般在1周内自己消退，所以，没有好的药，又自己会好，为什么一定要吃药？

不吃药怎么办？

摄入足够的液体、喝鸡汤、使用生理盐水滴鼻剂和吸鼻器（婴儿）、生理盐水/生理性海水和鼻腔冲洗器/鼻腔喷雾器（较大儿童）、使用冷雾加湿器或汽化器，这些措施大都没有经过严格的研究，但是他们一般花钱不多，而且不太可能有害，所以必要时可以尝试。

自己用洗鼻盐配制洗鼻溶液时要用无菌的水或瓶装水，因为用自来水冲洗鼻腔有导致阿米巴脑炎的风险。

可以吃什么药？

感冒药通常包含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏、右美沙芬中的2~4种。

对乙酰氨基酚是退热止痛的；

伪麻黄碱可改善鼻塞症状；

氯苯那敏或苯海拉明可改善打喷嚏、流鼻涕和咳嗽症状，也会使人嗜睡；

右美沙芬是止咳的。

12岁或以上的孩子和成人需要时可以吃感冒药来缓解症状，6~11岁的孩子还是能不用就不用。尽量不要同时吃两种药，因为可能含有相同的成分，容易导致药物过量。

不建议使用含薄荷脑、樟脑、桉油等成分的芳香剂或擦剂来治疗孩子的鼻塞或咳嗽。维生素C对感冒也没什么用。

感冒的病程

感冒的症状可能有：打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、发热、头痛、食欲下降、声音嘶哑等。鼻涕可能会在几天内变为黄色或绿色，但这并不意味着是细菌感染。感冒症状通常在第2~3天达到高峰，然后逐渐改善。但在其他症状消失后，可能还会继续咳嗽1~2周（有些孩子会咳4周，但都应该逐渐改善）。感冒的症状不同，可能跟不同年龄和感染的病毒不同有关。同一个人第二次感染同样病毒时，症状也会轻一些。

6岁以下的孩子平均每年感冒6~8次，秋冬季可能每个月都会感冒一次。大孩子和成人平均每年感冒2~4次。

什么时候要看医生？

下面的情况要看医生：

1. 未满3个月的婴儿发热达到38℃（肛温）或有其他感冒症状。

2. 任何年龄的孩子腋温达到39.4℃，或肛温、耳温、颞动脉温度达到40℃。

3. 发热超过3~5天，或出现感冒症状几天后才开始发热。

4. 流鼻涕超过10天。

5. 咳嗽超过2周而且没有改善。

6. 耳朵痛（不会说话的婴儿可能会用手抓挠耳朵）。

7. 出现严重症状，比如严重头痛、严重咳嗽、喘息、呼吸困难、吞咽困难、长时间不吃不喝、极度烦躁、不寻常的嗜睡等。

注：本文说的“感冒”指“普通感冒”，不包括流感或其他上呼吸道感染。

参考资料：

1. UpToDate. The common cold in children: Clinical features and diagnosis.

2. 梅奥医院. Common cold. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold/symptoms-causes/syc-20351605

3. UpToDate. 患者教育：儿童发热（基础篇）.

4. UpToDate. The common cold in children: Management and prevention.

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