前列腺癌是中国的十大癌症之一，在中国男性中的发病率达到了60.3/10万。在全世界，前列腺癌则是男性第二高发的癌症，在2016年有约143万人被诊断为前列腺癌，患前列腺癌的人数则超过569万人，但其发病机制却尚不十分清楚。

对于前列腺癌的病因的研究看似是一个十分严肃的话题，但最近的一项前瞻性队列研究则得出了一个看似很搞笑的结果

青少年期发痘痘居然也和前列腺癌发病风险增加有关，并且爆痘越严重，前列腺癌的风险就越高！

这项研究2017年12月在线发表于International Journal of Cancer上，瑞典的研究人员回顾了243187名出生于1950年代的年轻男性健康数据。

他们于1970年代因为当时的义务兵制在18或19岁时应征入伍，当时记录了包括痤疮情况在内的大量数据。研究人员利用起了这些独特的数据，并坚持随访了三十余年。当年这些乳臭未干，脸上还长着青春疙瘩痘的可爱男孩子，如今一个个都变成了平均年龄55岁的油腻中年大叔，他们之中有1663人被诊断为前列腺癌。

不幸罹患前列腺癌的大叔中的有1317人患有局部的前列腺癌，而203人患被诊断为进展期前列腺癌，113人处于未知的分期，平均诊断年龄为53岁。

根据这些数据，研究人员发现了痤疮和前列腺癌之间可能的联系。

分析发现，青少年时期患有痤疮的男性在随后的三十几年中患前列腺癌的风险可能增加，而在患有严重痤疮的男性中，其患前列腺癌的风险更是成倍上升。对于不同阶段的前列腺癌，痤疮能够略微增加局部前列腺癌的风险，而对于进展期前列腺癌的风险影响更大。

其他诸如ESR、BMI、家庭情况以及体力劳动评分对其影响则不甚清楚。

2、真的吗，看看其他研究怎么说？

一项前瞻性研究认为痤疮与前列腺癌的死亡风险相关，而一项队列研究则提示，男性使用抗痤疮四环素的经历超过四年，作为严重痤疮的标志与前列腺癌风险增加相关。然而，也有一些病例对照研究认为两者无关，甚至一项病例对照研究提示痤疮带来的疤痕与前列腺癌负相关。

关于这些痘痘的迷思，文章作者提出了他的看法。

一方面，由于采取了回顾和自我报告的方法收集参与者的痤疮患病情况，这些研究得到数据可能更不可靠，解释了为何这些研究得到了阴性的结果。

另一方面，通过医师体检以及抗痤疮用药情况则能更为准确地确定参与者的痤疮患病情况，同时这些患者的病情也更为严重。这与本次研究的结果相符，前列腺癌的风险与严重痤疮的联系更为紧密。

所以，尽管有一些反对意见，但这次研究的结果似乎更为可信！

然而，相关不等于因果，有假说能够解释我们的发现吗？

人们首先想到的可能就是雄激素了！雄激素在前列腺癌中的重要作用不言而喻，同时也是前列腺癌药物治疗的重要靶点。

而男孩子们脸上“火山爆发”更为壮观的原因之一也与激素水平有关，这提示我们雄激素可能是这一联系的纽带，但其具体机制尚待进一步研究阐明。

同时，痤疮丙酸杆菌的作用也不容忽视。痤疮杆菌，菌如其名，与痤疮的发生息息相关。它能够通过诱导炎性细胞表达炎性介质，使面部产生炎症反应，参与了痤疮的发生。这一细菌不仅可以感染皮肤，在前列腺组织中也能发现。痤疮杆菌是前列腺标本中最常见的细菌且与其炎症反应相关。

而前列腺癌患者的标本中这一细菌的含量较高，则进一步佐证了其在这一过程中的作用。

免疫系统的个体差异可能也在其中起到一定作用。痤疮丙酸杆菌在皮肤上遍地都是，但有些人能够与之相安无事，有些人却会和它打起架来，结果惨不忍睹。可以想见，那些患有严重痤疮男孩的前列腺可能同样尸横遍野，未来患前列腺癌的可能性也随之水涨船高。

看来，这次的研究可能不仅仅是一次偶然的发现，两者可能的确有内在联系。

不过，看完这项研究，爱长痘痘的男孩子们也不要太担心了。大部分人的痘痘其实远没有达到文中所谓严重痤疮的地步，就不要自己吓自己啦！再说了，把这项研究当作一条趣闻看，保持好心情也是不爆痘的先决条件之一呀！不是吗？

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