较真要点：

1、长期吸烟的人突然戒烟后会感觉自己“生病了”：头痛、注意力不集中、口干口渴、失眠、焦虑不安等，这其实是“戒断症状”，因为吸烟者对尼古丁产生了依赖性，所以也被称为“尼古丁戒断综合征”。

2、除了上述症状外，有的吸烟者还会出现体重增加，这可能与戒烟后容易饿、食物偏好发生改变（进食量大、高热量食物摄入增加）、身体代谢率较吸烟时减慢等因素有关。

3、“尼古丁戒断综合征”是戒烟后身体出现的过渡性变化，持续一段时间会缓解，不必紧张。仅凭意志力戒烟（“干戒”）普遍会出现上述多种戒断症状，有研究表明，高达62%的“干戒”者因戒断症状而放弃戒烟。

4、如果觉得戒烟很痛苦，也不要硬扛，可以寻求专业的戒烟帮助，在医生指导下服用戒烟药物可大大缓解戒断反应，实现轻松戒烟。

查证者：梁立荣 | 首都医科大学附属北京朝阳医院 烟草依赖治疗研究室

长期吸烟、烟龄较长的人，突然戒烟后，会感觉自己“生病了”：强烈渴求吸烟，特别容易饿，出现头痛、注意力不集中、口干口渴、失眠、焦虑不安等症状，部分戒烟者的体重还会增加。其实，这不是生病，而是“戒断症状”。

一般情况下，上述戒断症状可在停止吸烟后数小时内出现，前 3天最明显，3~4周后开始减轻；

戒断症状不同，持续时间也不一样（见下表），其中持续时间较长的是“对吸烟的渴求”[1]，有的甚至会持续1年以上。

（图表数据来自文献和临床经验，相关文献：Withdrawal symptoms over time among adolescents in a smoking cessation intervention: do symptoms vary by level of nicotine dependence? Addict Behav 2009; 34:1017-1022）

还有一些不适要等到戒烟几周后才出现，比如咳嗽咳痰增多，特别是既往有慢性支气管炎、肺气肿的患者，更容易出现这个症状，让人误以为戒烟让自己的“老毛病”犯了。有的还会出现口腔溃疡。

一些吸烟者抱怨戒烟后会发胖，所以不想戒烟。

戒烟后体重增加也较为常见，这可能与戒烟后容易饿（戒断反应）、食物偏好发生改变（进食量大、高热量食物摄入增加）、身体代谢率较吸烟时减慢等因素有关。

戒烟后体重增加多数发生在戒烟后的三个月内：

• 前几周会增加1~2kg，

• 在之后的4~5个月内会增加2~3kg，

• 一年内平均增加4~5kg[2-3]。

但是不能因为害怕戒烟后发胖就不戒烟。事实上，戒烟后的健康获益完全可以抵消戒烟后发胖对健康的影响。

其实，戒烟期间只要能做到“管住嘴，迈开腿”，控制进食的食物种类和数量，少油腻，多吃水果和蔬菜，加强运动和锻炼，是可以避免戒烟后发胖的。

为什么会出现这些症状呢？

大家都知道烟草中的尼古丁有害健康，其实尼古丁致癌的作用并不像焦油和一氧化碳那么明确，它真正的危害是使人上瘾或产生依赖。

尼古丁的成瘾性很高，不亚于毒品。

国外一项研究比较了19种具有成瘾性的药物和毒品的依赖性，结果发现烟草成瘾位居第3，仅低于海洛因和可卡因[4]。

吸烟者对烟草中尼古丁的依赖性具体表现为停止吸烟或吸烟量减少后，会出现上面提到的一系列的不适，所以“戒断症状”也被称为“尼古丁戒断综合征”。

戒烟时一旦出现戒断症状,戒烟者会感觉很痛苦，此时如若再吸上烟，戒断症状会很快减轻或消除。这样痛苦虽缓解了，但却破坏了戒烟进程。所以，戒断症状是导致烟民戒烟失败最主要的原因。

其实，“尼古丁戒断综合征”是戒烟后后身体出现的过渡性变化，持续一段时间会缓解，大可不必紧张。

如果觉得戒烟很痛苦，也不要硬扛者，可以寻求专业的戒烟帮助，比如拨打免费的戒烟热线（部分省市的公共卫生热线12320或中国戒烟专线4008885531），咨询缓解方法和技巧；也可以前往当地的戒烟门诊，在医生的专业指导下服用戒烟药物。戒烟咨询和戒烟药物都有助于减轻或缓解戒断症状，提高戒烟的成功率，二者联合使用，效果最佳。

如果不借助专业的戒烟帮助或服用戒烟药物，仅凭意志力戒烟（俗称干戒），普遍会出现上述多种戒断症状。有研究表明，高达62%的“干戒”者因戒断症状而放弃戒烟[5]。而在医生指导下服用戒烟药物可大大缓解戒断反应，实现轻松戒烟。

参考文献：

1. Bailey SR, Harrison CT, Jeffery CJ, et al. Withdrawal symptoms over time among adolescents in a smoking cessation intervention: do symptoms vary by level of nicotine dependence? Addict Behav 2009; 34:1017-1022.

2. Chinn S, Jarvis D, Melotti R, et al. Smoking cessation, lung function, and weight gain: a follow-up study. Lancet 2005; 365:1629-1635.

3. Flegal KM, Troiano RP, Pamuk ER, et al. The influence of smoking cessation on the prevalence of overweight in the United States. N Engl J Med 1995; 333:1165-1170.

4. Nutt D, King LA, Saulsbury W, Blakemore C.  Development of  rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse.   Lancet. 2007;369:1047-1053

5. Hughes JR. Effects of abstinence from tobacco: etiology, animal models, epidemiology, and significance: a subjective review. Nicotine Tob Res. 2007; 9:329-339.

图片来源：123rf图库

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