排卵期出血是妇产科非常常见的一个疾病，许多女性或多或少都有些了解，今天我来跟大家仔细聊聊。

一、确定排卵期

有人误认为出血发生在两次月经之间，就是排卵期出血，其实，前者我们称之为“经间期出血”，而不一定是在排卵期。

女性月经周期分为卵泡期和黄体期，循环往复，两者时间总共28天，因此大部分女性28天来一次月经，前后相差7天也属于正常范围。

月经周期之所以有的长有的短，主要是因为卵泡期时间不一致，有的卵泡期只有14天，那她的整个月经周期就短；有的长达20天，她的月经周期就长。但黄体期是不变的，固定为14天，我们就可以据此来推算排卵时间，因为排卵期是卵泡期和黄体期中间的过渡阶段。

举个例子，月经周期为28天的女性，她的前14天是卵泡期，后14天是黄体期，那我们就把她月经第14天左右称为排卵期。

如果一位女性的月经周期是35天，那么，她的前21天处于卵泡期，后14天仍是黄体期，她在第21天作用发生排卵。

只要记住后半段的14天是固定不变的就可以了。月经不规律的女性不好推断排卵期。

二、感觉排卵期的到来

1、下腹坠痛  

又称为“排卵痛”，表现为每次的月经间期下腹坠痛、肛门坠胀感，这是由于排卵后，卵泡液进入盆腔刺激神经引起的，通常持续数小时会逐渐缓解。

2、体温略微升高  

排卵后即进入黄体期，该时期分泌的孕激素会使体温略微升高。基础体温测定有助于发现此变化，方法是每天早晨醒来后，先不做任何活动，给自己测体温，排卵期会较前些天体温升高大约0.5°C。有些细心的女性，会发现自己总有段微热的时候，来月经以后症状就消失了，这正是因为激素的原因。

3、白带变化 

在卵泡期，白带应该是比较少，不透明的，而临近排卵时，白带会逐渐增多，而且水样透亮。

一般来说，上述表现在所有排卵的女性都是存在的，只是症状是否明显罢了。因此，排卵期出血时间短、量不多、偶尔来一次，是不需要太担心的，不需要治疗。有怀孕需求的女性，甚至可以利用这些情况来推断什么时候排卵，从而提高怀孕的概率。

但如果时间长（大于5天），量多（多于月经量），那可能是身体机能紊乱，需要就医解决。

三、确诊排卵期出血

排卵期出血是一个排除性的诊断，因为排卵本身就是正常现象，是否会出血也因个人体质存在差异，所以并不能说哪个检查就能确定你是排卵期出血。

确诊前，医生必须排除其他疾病引起的阴道异常出血，诸如子宫切口憩室、子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿等疾病，尤其是恶性疾病如子宫内膜癌等。

具体检查需要医生依据妇检所见，以及病人的年龄、病史、是否需要怀孕等情况而定。

如果要做性激素检查，那么以来月经来潮的当天算作第一天，在第2-5天做结果会比较准确；月经干净后再做超声，有助于排除子宫、卵巢等结构性病变。

四、教你对付排卵期出血

排卵期出血一般认为是因为排卵后，雌激素的短暂波动或不足，引起子宫内膜局部破溃、脱落。因此，多数可以使用雌激素来治疗，达到较好的止血效果；结合孕激素疗法，还可以调整月经。

排卵期出血易复发，长期治不好给病人带来了非常大的心理负担，这反而会进一步影响到生殖内分泌，所以还需要做好心理疏导，帮助病人保持愉快的心情。

题图来源：123rf图库