《急诊科医生》第1集里，孙萌被精神病患者割破颈动脉，导致死亡。

如果我们偶遇路人甲被“割喉”，或是千翻（重庆话，淘气调皮的意思）娃儿打闹被尖锐锋利物品割伤，恰巧割破的又是颈部大血管，那么是不是就束手无策，坐等洗白（又是重庆话，意为死翘翘）呢？

要搞清楚颈部被割如何急救，首先要搞懂颈部被割导致死亡的原因：

大血管（动脉静脉均包括）大量出血，快速导致失血性休克，如不能快速止血会导致死亡。这个最致命！

颈部大静脉由于离胸腔较近，除了会出血以外，还会由于胸腔内吸气时产生的负压导致空气进入大静脉，患者也会由于空气栓塞导致死亡。这个存在可能性！止血的同时可以一并处理，就不单独讲了。

气管被割开，但气管被割开并不会直接导致死亡（医院里有气管切开的治疗方法），但要小心血块阻塞气道导致患者死亡的可能。这个可能性相对小！

如何急救处理呢？

流传更广的就是下面这种止血的方法，几乎所有有关颈部大出血的急救方法（好像出自某本教材）都在教这种止血的方法。

急救科普人，不敢苟同。

• 首先，大家要明白出血的最有效、最直接、最简单的方法是直接压迫止血法（有文章曾指出直接压迫止血法可以止住90%以上的出血）。所以直接压迫仍然是首选方法，但请注意，直接压迫止血法的核心和精髓是：用力按压和持续按压。颈部大出血我不建议用手指按压止血，应该用手掌按压，因为在这种颈部大出血的紧急情况下，你根本无法判断出血点在哪里！但请注意，不要压迫气道！

• 其次，按压一定要充分（用力按压、持续按压、往颈椎上压），不要考虑之后如何包扎，我认为根本没法包扎。按压的力度和时间都是以：是不是止住了出血为要求的，只要还没止住，就一直按压，直到血止住或者专业人员接手。

上面图片里的包扎方法，不可取的地方在于：

这种出血往往需要很大的力量按压都不一定能充分止住，所以在用三角巾包扎时使用铅笔、筷子等绞紧时会阻塞气道，我试了会，您也可以试试会不会阻塞气道！

最后，我想说：生命是脆弱的，医学是局限的，医生很多时候是束手无策的！

急救更不是万能的，眼睁睁的看着生命逝去是我们很多时候不得不面对的现实！比如断头伤如何急救；比如腰斩如何急救；比如患者又有大出血又有心跳骤停，现场又只有一个人如何急救都是这个道理。

如果医院救活一个颈部大出血的患者一定会大肆宣传，就是因为颈部大血管出血在医院都很难救活！

说的更直接一些就是：颈部大出血确的患者生存概率极低，急救基本是无功而返！这也就是为什么现实的一种自杀的方式是自刎的道理！

好啦，不能完全是绝望不是，最后给大家一些希望吧，据说国外有下面这个东西，可以一试，也许能快速止住出血？

题图来源：123rf图库