作者：马建勋（北医三院整形外科主治医生）  

提起眼袋无人不知，眼袋长在自己身上无人不恨，眼睛下面长一对大大的眼袋，让人看着憔悴，仿佛一下老了10岁。很多人尝试了各种方法，比如用鸡蛋按摩、敷茶水包、使用贵妇眼霜，眼袋仍然挂在眼睛下面，该拿眼袋怎么办呢？首先，我们要对眼袋有正确的认识。

一. 认清楚，别把卧蚕错认成眼袋

眼袋是位于眼球下方下眼睑部位形似囊袋状的皮肤隆起。总有人把它和美女的标志——卧蚕相混淆，这是大大不对的，两者在形成原因以及外观观感上都是大相径庭的。

卧蚕是紧临下眼睑睑缘的形似蚕宝一样的皮肤隆起。卧蚕在微笑等表达喜悦情感时才会出现，此时下睑眼轮匝肌收缩，导致肌肉膨隆，形成卧蚕。通常在无表情时卧蚕的外观不明显或不出现。卧蚕的出现往往会让眼睛的动态感增强，使眼睛随情绪变化显的更为生动灵活。

而眼袋则不然，首先它出现的位置更为偏下，由于重力使然往往会距下眼睑睑缘一定距离。其次眼袋累及的面积也会更大一些，不像蚕宝而像口袋，而且大小差异往往比较明显。

二. 都是同龄人，为啥我的眼袋比别人大？

这就要从眼袋的成因说起了。眼袋的出现主要和三个组织结构相关，眶隔、眼轮匝肌和皮肤。 

35岁以下出现眼袋多是先天原因

年轻人（大概35岁以下）眼袋多由于先天性原因，比如下睑眶隔结构本身松驰或下睑眶隔脂肪过多，少部分是由于眼周组织过早老化退变，从而导致眶隔对脂肪的束缚力降低，使得脂肪脱出原有解剖位置膨出出现眼袋外观。

中老年人的眼袋是“松弛“所致

中年人及老年人的眼袋，则不单是由于眶隔松驰，眼轮匝肌和皮肤松驰也起到一定作用，往往三者共同造就了眼袋外观。

总的来说，参与眼袋形成的因素越多，且组织松驰程度越严重，眼袋就会越大了。

三. 祛眼袋手术是个好方法吗？

正如前文所说眼袋是眼周组织老龄化的主要表现之一，不会因表情的变化而消失。因此，眼袋的祛除是眼周年轻化的一个重要组成部分。所有针对眼袋的治疗都应当是针对其成因来进行的，这样才能保证治疗的有效性和稳定性。

鸡蛋、茶包、眼霜治标不治本

我们日常生活中惯用的用鸡蛋按摩、敷茶水包、抹眼霜、使用眼部按摩仪等，严格来讲只是延缓眼袋形成的方法。这些措施可以通过促进局部血液循环、减少肌肉肿胀、缓解组织疲劳，来达到延缓眼周软组织衰老的效果，进而减慢眼袋的形成速度。

而眼袋一旦形成，说明相关组织老化松驰的程度已经无法通过简单的手段回复到正常状态了。

美容微创疗法不适合所有人

目前美容市场上也出现了很多微创治疗眼袋的方法，如吸脂、溶脂、射频等等，在临床疗效上确实对一部分患者产生了良好的效果，但我本人并不推崇，原因有如下2个：

• 一方面是因为适用范围过小，往往只适用于因脂肪膨出型眼袋且仅适用于程度较轻的人；

• 另一方面由于微创手术过程不是在肉眼直视下进行的，祛脂的程度无法客观把控，往往会出现效果欠缺或过犹不及的情况。

祛眼袋手术最为安全有效

目前最为安全有效的祛除眼袋方法仍是手术。医生会针对不同原因形成的眼袋采用不同的手术措施。举2个例子：如果是仅仅由脂肪膨出一个因素导致的眼袋，可以在直视下确切祛除膨出的多余眶隔脂肪；如果同时涉及了眼轮匝肌或皮肤松驰的因素，则需要分别针对不同成因进行疝出脂肪的祛除、眼轮匝肌收紧以及多余皮肤的祛除。

四. 手术之后就和眼袋永别了吗？

合理的手术选择以及精细熟练的操作，是患者改善眼袋外观、维持眼周年轻化的客观前提。那么手术后是否眼袋就再也不会出现了呢？很遗憾，答案是否定的。为什么这么说呢？这还要从眼袋的成因来谈起：

• 首先眶隔脂肪由于其组织特殊性，一旦祛除不会再生长，因此这方面的因素基本不会再来参与眼袋的形成。

• 其次是眼轮匝肌和下睑皮肤，由于组织本身的老化和退行性变是不可逆的持续发生着的，手术本身也不会阻碍这一自然进程的继续发生，因此随着年龄的增长，肌肉和皮肤还会再次出现松驰，直致眼袋又一次出现。

  

  
  

整形外科医生也是普通人，手中并无逆天之力。手术操作可以赋予求美者一时之需，但长久的美丽容颜还需自身保养。减少熬夜、避免用眼疲劳、减少涂抹化学制剂都会延缓眼周老龄化的进程！务需谨记！

题图来源：123rf图库

编辑：大王

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