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中国人没有西方人胖,却更容易得糖尿病,这是为啥?

4月20日

根据现有研究,可能有这3个原因:KCNJ15基因变异率高于西方人;体内肌肉比例相对较低,腹部脂肪相对较多;经济发展带来的生活方式改变。

据世界卫生组织的资料显示,中国大陆被认为是全球糖尿病最集中的地方,约有1.09亿患者,接近总人口的10%。此外,处于糖尿病前期的人占总人口的50%。也就是说每10个中国人里就有1人患糖尿病,每2人中就有1人处于糖尿病前期。这组触目惊心的数字值得我们警醒,为什么有这么多中国人患糖尿病呢?现在原因尚未完全明确,根据现有研究,可能有以下3个原因。 

一.  咱们老百姓,基因不太好

总体来说,由于基因的原因,包括中国人在内的亚洲人群患糖尿病的风险更大。一篇发表在《The American Journal of Human Genetics》的论文提到,科学家发现很多亚洲国家的Ⅱ型糖尿病患者并不像西方国家的Ⅱ型糖尿病患者那样肥胖。他们对日本的糖尿病患者及其家族进行了基因分析,结果发现在所有的糖尿病患者中,基因KCNJ15突变的占10.2%,而在健康人中,这种基因突变仅占6.1%。研究人员说,不论胖瘦,KCNJ15基因突变者患Ⅱ型糖尿病的风险为正常人的1.7倍。而在非肥胖人群中,KCNJ15基因变异者的患病风险则为正常人的2.5倍。

研究人员还发现,在丹麦,不论是糖尿病患者还是健康人,出现上述基因变异的比率均不到2%。研究人员分析推测KCNJ15变异率在亚洲人中较高。
总结一下,就是KCNJ15基因变异者患Ⅱ型糖尿病的风险增大,而亚洲人该基因变异的比率很可能高于欧洲人。

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二. 肌肉少,肚子里油多

除此之外,有研究表明,即便亚洲的超重肥胖人口比例相对西方较低,但是患糖尿病的比例却更高。

风险比较高可能是因为亚洲人体内肌肉更少,而腹部脂肪更多,出现胰岛素抵抗的风险更高。有研究显示,尽管印度新生儿的平均体重较白人新生儿低,但印度新生儿体内脂肪和胰岛素水平更高。科学家测量不同人种的脂肪发现,同是健康体重的亚洲成年人与欧洲人相比,腹腔内器官周围的脂肪更多。

所以对我们来讲仅仅评价体重是否正常远远不够,还需要测量腰围,来更精准地预测糖尿病风险。对于所有亚洲人而言,女性最好将腰围控制在80厘米以下,男性最好将腰围控制在90厘米以下。

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三. 改革开放的春风吹进门

不良的生活方式绝对和糖尿病脱不了干系。改革开放以来,我国居民的生活水平明显提高,饮食和生活方式发生了巨大变化,主要体现在以下6点:

  1. 城市化和现代化导致走路少,骑自行车少,日常体力活动少;

  2. 成年男性经常吸烟,吸烟与较高的腹部脂肪相关,可将患糖尿病的风险增加45%;

  3. 粮食消费从粗粮转向细粮,白米、白面及其他精制谷物占据主要位置;

  4. 由于全球化进程,快餐更为常见和广泛。在一项对43000多名中国人进行的研究中,那些每周吃2次以上西式快餐的人与那些食用快餐频次更低或不吃快餐的人相比,患糖尿病的风险增加了27%;

  5. 科学孕产普及率低。母亲怀孕时的营养不良和超重意味着当宝宝长大后,会更容易发生高血糖;

  6. 空气污染问题严重。空气污染也可能增加胰岛素抵抗和糖尿病的风险。 

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最后,春雨君提醒大家,以目前的科学手段,我们无法改变基因,但也不用怨天尤人,每个人都可以改变生活方式,降低患糖尿病的风险。

参考资料:

1. Chan JC, Malik V, Jia W, et al. Diabetes in Asia: epidemiology, risk factors, and pathophysiology. JAMA. 2009;301(20):2129-2140.

2. Koji Okamoto,Naoko Iwasaki, et al. Identification of KCNJ15 as a Susceptibility Gene in Asian Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. The American Journal of Human Genetics, 8 January 2010

3. Yajnik CS, Lubree HG, Rege SS, et al. Adiposity and hyperinsulinemia in Indians are present at birth. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(12):5575-5580.

4. Hu FB. Globalization of diabetes: The role of diet, lifestyle, and genes. Diabetes Care. 2011;34(6):1249-1257.

5. Li Y, He Y, Qi L, et al. Exposure to the Chinese famine in early life and the risk of hyperglycemia and type 2 diabetes in adulthood. Diabetes. 2010;59:2400-2406.

文:大王

题图来源:123rf图库

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