秋冬季除了青竹蛇及眼镜蛇这些坏蛋，其实还有只大毒蛇要防——“生蛇”，毕竟1/3的人曾经“生蛇”，95%成年人有“生蛇”危机。

何为“生蛇”？

“生蛇”有个高级名字——带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。中医称之为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。

水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）为球形，外有包膜，内含双链DNA病毒，仅有一个血清型，有亲神经和皮肤的特性，人是其唯一自然宿主。此病在不同免疫力的人群中表现为两种不同的疾病。在无或低免疫力的人群——如婴幼儿中引起原发感染，即为水痘；

初次感染水痘时，病毒可以潜伏形式长期存在于脊神经或脑神经的神经节细胞中，当机体抵抗力下降时再度激活，病毒从一个或数个神经节沿相应的周围神经达到皮肤，引起复发感染，即带状疱疹。

所以没得过水痘就不用怕“生蛇”？

水痘和“生蛇”确实是同根生的亲兄弟，都有一个叫水痘-带状疱疹病毒的妈，水痘排行老大，带状疱疹行二。

理论上，没有生过水痘就意味着没有接触过水痘病毒，就不会有长期潜伏在体内的机会来引发“生蛇”，毕竟有个先来后到的顺序。

但是需要注意的是，无论是水痘还是“生蛇”，都是病毒感染，而不是从身体内“发”出来的。

水痘病毒也不会聪明到识别你的年龄，平时免疫大军很厉害，但一旦走神，水痘病毒就有偷袭成功的机会，感染就是分分钟的事情——结果就是出现水痘，之后就有了“生蛇”危机。

Tips：
有些人小时候出水痘，症状可能不会太明显，如果只是身上有一两点红疹也是有可能的。自己年纪小记不清楚，如果碰上的粗心爸妈，出没出过水痘都是个“不清楚事件”。（看完文章后就可以问问爸妈，是不是捡来的就看这个时候了）

所以结论得出了——都要警惕“生蛇”。

“蛇”会游走、会传染？

病毒会传染，病症是相差无几的。

患水痘后能再发带状疱疹，但带状疱疹治愈后很少复发，这与前者发病后产生不完全免疫及后者发病后产生完全持久性免疫有关。

水痘-带状疱疹病毒对于健康青壮年通常不具有太强传染性，但如果皮损破裂，通过其他物品的接触传染的几率就会增加；而免疫力低下的人更容易被传染到。

“蛇”缠腰一圈就会死？

带状疱疹常呈散发性，与机体免疫功能有关。好发部位为肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

出疹前常有轻度全身症状，

• 如低热、全身不适、食欲缺乏等。在将要发疹的局部可出现瘙痒、灼热、神经痛及皮肤感觉过敏；

• 亦可无前驱症状直接发疹；少数患者发疹后才出现痛或痒感。

• 在全身或局部前驱症状后1-4天，发病部位期初起不规则片状红斑，继而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张，周围有红晕，成带状排列，数日内疱液由透明变浑浊化脓或部分破裂，露出糜烂面，后干燥结痂。痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着，若无继发感染，愈后不留瘢痕。

也有一些特殊的类型：

由患者机体抵抗力差异所致，可表现为顿挫型（无皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损），病毒偶可经血液播散产生泛发性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

所以缠了一圈的“蛇”虽不直接致死，但也不能放任，需要积极配合治疗。

颜面的带状疱疹多为病毒侵犯三叉神经所致，疼痛明显，严重者还可出现面瘫，甚至引起颅内感染，皮疹消退后还可能遗留神经痛、色素沉着等。秋冬季节易“生蛇”，因此广大患者朋友如果有上述病症应予以高度重视，尽早就诊，以达到预期治疗效果。

题图来源：123rf图库