大朋友小朋友你们注意到吗，当我们大笑不止的时候，往往会感到肚子疼，就好像有人用刀捅一样。这种感觉和跑步时候的肚子疼很像。

不笑了，或者跑完步休息一会儿后，肚子又不疼了。这是怎么回事？

其实这种疼痛很常见，大笑的时候，跑步、游泳、骑马、跳操，或者做其他运动的时候都会遇到，而且它和阑尾炎一点关系也没有。它有个名字——岔气（side stitch），也叫运动性疼痛（ETAP）。

岔气和是不是经常运动关系不大，因为受过专业训练的运动员也无法幸免。

75%的游泳运动员、70%的跑步运动员、47%的篮球运动员，和32%的自行车手都表示曾经动着动着就岔气了。在一场跑步比赛中，大约20%的运动员会岔气。

岔气往往发生在右边腰子的地方，接近阑尾的位置，所以常常有人误会是阑尾炎发作了。不过岔气和阑尾炎最大的区别就是，休息一会儿岔气就好了。

▲ 肚子上任何部位都可能岔气，但是右腹的地方发生概率为55%，最可能岔气

图片来源：Morton & Callister, 2015

莎士比亚就曾经写过别人犯岔气的样子。不过20世纪的一大半时间里，并没什么人研究岔气。

现在谁也不确定岔气究竟是怎么回事，因为科学家们在最近15年里才开始认真讨论岔气的问题。他们提出了好几个理论，不过它们陆续都遇到了不能解释的大问题。

第一个解释是缺血说。谁缺血呢？就是横膈膜。

横膈膜（diaphragm）就是你肚子里的一片膜。

横膈膜主要的功能就是协助你呼吸。当你吸气的时候，横膈膜下沉并收缩；当你呼气的时候，横膈膜上升并放松。

▲ 横膈膜随着呼吸的运动

上世纪40年代的时候，一个叫做 R B Capps 的科学家提出，岔气是就是横膈膜缺血导致的。

Capps 说，如果呼吸比平常更急、更深，横膈膜就会比较劳累，供血可能会跟不上，这就会让你感觉疼痛。

这么解释挺有道理，它可以解释我们为什么会“笑岔气”。当你大笑不止的时候，呼吸变得剧烈，腹部上下起伏，横膈膜因为疲劳缺血，所以最后你笑着笑着就哭了。

不过，这个解释很快遭遇了没法解释的现象。许多骑骆驼、骑小驴子的人也会岔气，很明显骆驼和小驴子走路不快，也不需要骑它们的人怎么费劲呼吸，所以横膈膜不可能需要剧烈运动。

另外，许多跑步的人在四肢感到疲劳之前就开始岔气，难道说横膈膜比剧烈运动的肌肉还更容易劳累么，这太不合理了。

虽然这个理论有许多漏洞，但是网络上还是有不少人用它来解释运动岔气。

后来出现了第二个更好的解释——韧带说，它也是被许多人接受的一个理论，在网络上流传更广。

这个解释认为，岔气的原因是，和横膈膜相连的内脏韧带被反复拉扯。

当你跑步或者骑马的时候，你的身体随着你的步伐上上下下地弹跳，你的内脏也随着身体上下摇摆晃动。许多人的呼吸的节拍恰好和步伐一致，一只脚落地的时候往外吐气。

这样的呼吸方式会导致一个后果，就是你在呼气的时候，要往上升的横膈膜正好遇到 duang duang duang 往下砸的内脏。横膈膜和内脏短兵相接，连接横膈膜和内脏的韧带就会被拉伸，而贴近横膈膜的肝脏和胃部也会受力拉扯。反复多次以后，你就会感到肚子疼。

这个解释挺有道理的，因为如果运动前吃了好多东西，胃就变得更重，跑步的时候更容易岔气。

但是这个解释也不是没毛病。最大的毛病就是…怎么解释游泳的人也会岔气？和跑步、骑马不同，游泳的人身体并没有上下剧烈抖动，他们的肚子在水平方向上运动，怎么也会岔气？

第二，内脏更加沉重的胖子并不比瘦子更容易犯岔气。

最后，如果直接戳内脏韧带的话，那种疼痛感是萌萌哒（划掉）闷闷哒，和岔气时候的感觉完全不同。

岔气还有其他一些解释，比如运动时内脏缺血、腹部筋挛什么的。不过现在没有任何一种解释是完美无瑕的。

虽然我们并不明白岔气的真正原因，不过要缓解运动岔气的话，一般医生会建议在运动前2小时内不要吃东西和喝水，然后穿戴一些能把肚子包起来衣服，并且在运动前好好热身。

... ... 所以，这就是你说你患了一种科学家至今查不到病因的不治之症，因此不适合锻炼的原因？

图片来源：giphy, Vocal Splendor Studios，Dynamic Science

题图来源：123rf图库

参考资料：

Capps RB. Causes of the so-called side ache in normal persons. Arch Intern Med1941;68:94–101.

Eichner, Edward R.“Stitch in the side: causes, workup, and solutions.” Current sports medicine reports 5 6 (2006):289-92.

Morton, Darren andRobin Callister. “Exercise-RelatedTransient Abdominal Pain (ETAP).” Sports medicine (2015).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281377/