作者 | 高芹

这个问题应该分以下几个方面来说明。

首先是生孩子就一定要落下病吗？第二个问题是，什么是妇科病？

我认为，10月怀胎一朝分娩的过程是一个生理过程，在以前医疗条件落后不完善的时期，对女性来说，生孩子是走一次鬼门关。而现在我们国家把母婴保健提供提到一个很重要的位置，母婴保健水平已于国际标准接轨。分娩是一个相对安全的过程。

什么是妇科病？

妇科病的概念很广，首先要明确一下那些归属妇产科的领域。归属妇产科的管理范围，主要是与女性生殖器官有关的疾病，及与生殖有关的女性内分泌系统。如果在以上的范围出现了疾病，我们可以大致认为是妇科病。导致妇科病的原因很多，如炎症、损伤、感染、肿瘤、以及内分泌功能等方面。

生孩子和妇科病之间有关系吗？

如上所述，所有女性生殖器官发生疾病的原因多多，多的可能不胜其数，并且很多的病因，并没有完全明确。

所以，把所有的妇科病和一个生孩子的问题连在一起是不是过于牵强？

把二者结合起来的原因可能源于中国人的坐月子观念。中国人重视坐月子与中国的风俗传统观念有一定的关系。其实在国外剖腹产后下地外出散步放风都是再正常不过的事情。坐月子是风俗习惯的根深蒂固，也可能与人种有一些关系，我们不加以深究。但是其中科学道理并不多，这是一定的。

我的建议：

有病治病，不要眉毛胡子一把抓。有不适去医院看医生，针对性治疗。不要认为月子病就一定要月子来治；也不要认为月子病就是终生性的疾病，治不好；更不能认为所有的都会得到完全的治愈。不要乱挂靠，一概认为是与生孩子有关。即使有关，也不能从头再来，回到原点。

还需要强调的一点，就是不要因为月子落下的病就与一些家庭关系，夫妻关系或者一些情感上的问题挂钩，导致怨恨的情绪，进而产生一些负性情绪，影响心理健康。

扩展阅读：妇科检查那些事

经常遇到来门诊的患者＂钦点＂检查项目。

• ＂开个B超单子，看看有没有炎症＂；

• ＂做个B超，看看长瘤子没有＂。

在常做的检查项目中，B超因为无创、无痛、简便、费用可接受备受患者青睐。而B超也确实是特给力的一项非手术的诊断性检查。妇科检查虽费用颇低，却因＂不舒服＂不受待见。患者对妇科检查的了解程度远不及B超，往往提出这样的疑问：做个B超就行了，为什么还非的做妇检？其实，在关乎于疾病的所有的检查化验项目中，没有一招是可以＂通吃天下＂的。

病史和体检是诊断疾病的主要依据，即便是在辅助检查手段十分丰富的今天，体格检查也是不可或缺的。妇科疾病更有着不同于其他各科的某些特点，是妇科所特有的检查方法。

1、什么叫妇科检查？有哪些注意事项？　

妇科检查也叫做妇科查体，确切地说是指外阴，阴道检查及盆腔检查中的双合诊及三合诊。

妇科检查需排空膀胱，采取膀胱截石位。在妇科检查床上进行。特殊情况下膝胸位。经期尽量避免检查。未婚患者必须进行检查时应征得患者或家属的同意。

妇科检查尽管不太舒服，但一般不需麻醉。除非疑有盆腔病变，必须检查，而患者又不配合或患者过度肥胖时。

2、妇科检查查什么？

① 外阴检查：主要检查外阴的发育情况，有无炎症表现，有无损伤。

② 阴道检查：需借助阴道窥器。检查阴道及宫颈病变。通过窥视可行阴道分泌物检查和宫颈颈管分泌物涂片。宫颈颈管涂片也是宫颈癌的筛查方法。 

③ 双合诊：指医生双手通过阴道和腹部互相配合检查盆腔病变的一种方法。通过双合诊可以扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及周围组织的情况。如子宫大小，位置、活动度；附件（输卵管卵巢）有无包块、增厚或压痛。盆腔的一般炎症通过B超是不能诊断的。正常输卵管一般摸不到，如有输卵管积水的情况时，通过B超可以提供诊断依据。

子宫及周围组织的增厚压痛往往是盆腔炎症的表现。如有子宫或卵巢的肿瘤，通过双合诊检查活动度，可以了解病变的侵润程度，进行病变程度的分期。这些都是B超检查做不到的。  

④ 三合诊：即腹部、阴道、直肠的联合检查。可以弥补双合诊检查的不足。尤其是对于后位子宫来说更为重要。三合诊可以扪清＂后位＂子宫的大小；附件有无炎症；发现子宫后壁、子宫直肠之间及周围组织的病变；估计盆腔内病变的范围。临床上常见的子宫内膜异位症往往需要三合诊才能发现阳性体征。 

⑤ 肛-腹诊：是通过直肠和腹部配合的检查，一般用于无性生活（未婚）、阴道闭锁，或其他原因不能进行双合诊检查的患者。

作者：高芹，山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师，医来er趣科普作者

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