怀孕本来是件高兴的事，但很多准妈妈却在一件事上饱受痛苦，那就是:便秘！怀孕前有便秘的，怀孕后便秘更加严重了，怎么破？怀孕前便便通畅的，怀孕后却几天无法大便，天啦噜，这是怎么回事？想用点通便的药，会引起孩子畸形吗？会引起流产或者早产吗？

今天我们就来聊聊这几个准妈妈最关心的问题。

1、怀孕为什么会引起便秘？

首先需要明确，怀孕不是一定会引起便秘，孕期便便通畅的准妈妈也有很多。但是，怀孕确实增加了便秘的几率和严重程度。这是为啥？

便便想通畅，蠕动来帮忙！大便的排出是肠道蠕动的结果。我们每个人都有这样的经验：突然肚子一阵绞痛，接着就有迫不及待要去“大号”的感觉。肚子绞痛就是肠子过度蠕动的标志。

反过来，如果肠子蠕动的慢了，那么便秘就找上门来了。虽然便秘可能还有别的原因，比如盆底肌肉障碍、神经损伤等，但是最常见的孕期便秘还是肠道蠕动变慢引起的。

怀孕期有2个原因会造成肠道蠕动变慢：孕激素和增大的子宫。

孕激素（孕酮）会延缓肠子的蠕动，怀孕期间孕激素处于较高的水平，所以肠子蠕动的比较慢，自然容易发生便秘。吃黄体酮（也是孕激素）保胎的孕妇发生便秘也是这个道理。

中、晚孕期子宫增大会压迫肠子，受到压迫的肠子自然蠕动得快不了，这时候孕妇就会感到食欲不振、反酸、便秘。等孩子出生后子宫压迫解除了，便秘自然就缓解了。

2、便秘用力会把孩子生出来吗？

便秘的时候可真是痛苦啊，有时候脸都憋红了、使出了吃奶的劲儿才能把便便拉出来。那么，便秘时候用力会把孩子生出来吗？

当然不会啦！便秘的时候用力主要使用的是腹肌和盆底肌肉的力量，而生孩子的力量主要是子宫收缩的力量。虽然腹肌在分娩的时候也有一定的作用，但是没有子宫收缩的力量光有腹肌力量是没用的。

便秘本身也不会诱发子宫的收缩。科学研究也没有发现便秘用力会引发流产或者早产。因此，便秘的时候来时安心拉便便吧。

但是便秘实在很痛苦，有没有办法减轻甚至消除便秘呢？

3、怀孕期间便秘怎么办？

便秘的主要原因是肠子蠕动的慢了，以及大便过于干燥，只要解决这两个问题，绝大多数便秘都能好转。

食物纤维和肠道蠕动密切相关，食物纤维（特别是粗纤维）越多，那么越有利于肠道蠕动。粗粮、水果、蔬菜、全麦面包都富含粗纤维，便秘的孕妇可以多吃。市面上还有专门的食物纤维片或膳食纤维粉，也可以选用。

大家别忘了还有多喝水！减轻大便干燥的重要措施就是增加大便的水分，而多喝水就是最简便和有效的措施。

如果采用食疗还是无法缓解便秘，那么可以使用一些帮助排便的药物。常用的治疗便秘的药物是开塞露和乳果糖。开塞露其实就是甘油，每次挤入肛门使用10-20毫升（半支到一支）是安全的。

乳果糖是一种口服的制剂，它不会被身体吸收，不会对胎儿造成危害。

4、缓解便秘的药对怀孕有影响吗？

前面已经提到，开塞露和乳果糖这两个最常用的治疗便秘的药物对胎儿都是安全的。其他能够安全使用的泻药还包括：氢氧化镁、比沙可啶，不过这两个药在孕期使用不多。

很多孕妇会买一些“能缓解便秘的保健品”，特别是一些海外的保健品。这里我不建议大家服用这类东西，因为这些所谓能够缓解便秘的保健品成分不清楚，特别是一些海外产品没有任何中文标识，难以判断其成分如何。一些中药成分，比如番泻叶、大黄等，缺乏孕期使用的安全数据，所以不建议大家使用。

有些地方有喝油治疗便秘的土法，包括蓖麻油和矿物油（比如石蜡油），这也是不建议大家喝的。蓖麻油有诱发子宫收缩的风险，而矿物油会影响脂溶性维生素的吸收，所以怀孕的时候都应该避免。

作者总结：孕期便秘很常见，处理的办法也很多，多数孕妇经过上面提到的方法就能缓解，药物治疗效果不好的孕妇在孩子出生后通常便秘也能消失。如果你有妇产科方面任何困惑，请点击文章下方的阅读原文欢迎向彭澎医生提问哦。

作者：彭澎，北京协和医院妇产科副主任医师，医来er趣科普作者

图片来源：123RF图库