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胖姑娘怀孕了,是该补呢?还是该减呢?丨王妮专栏

10月17日

孕期体重增长过快不仅会增加孕妇患病的风险,对胎儿能否顺利生长、娩出也有影响。越是胖的孕妇,越是应该在孕期控制自己的体重上升,即使在怀孕期间,也可以通过合理减肥来控制体重的。

作者:王妮(妇产科主治医师、科普作者)

在我们传统的观念里,怀孕了身材什么的统统都不重要,孩子才是第一位的,因此,怀孕时就要放开了吃喝,哪怕把自己养成大胖子也无所谓。但实际上,从现代医学角度来说,即便怀孕了,也不能盲目吃喝、进补,应该有所控制,把体重控制在合理范围内。

但对于本身就超重或肥胖的孕妈来说,这就犯难了——体重太重对母亲和胎儿的健康造成威胁,但如果怀孕期间为了追求标准体重不好好吃饭、甚至节食,一样会伤害到身体……那胖孕妈到底该怎么办才好呢?

孕期太胖会对准妈妈和胎儿有哪些影响?

孕期体重增长过快不仅会增加孕妇患病的风险,对胎儿能否顺利生长、娩出也有影响。

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  • 肥胖对孕妇的影响:

怀孕期间如果营养过剩,可能会造成孕妇肥胖,肥胖增加了孕妇孕期高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生,而孕妇高血压、妊娠期糖尿病、高血脂可能造成孕妇心脑、肝肾等重要器官受损,严重者甚至导致脑出血、脑梗塞、视网膜脱离甚至死亡等严重并发症,即便能够顺利完成妊娠并且分娩,孕妇远期发生“三高”等慢性代谢性疾病的风险也增高。

  • 孕期肥胖对胎儿的影响:

孕妇体重增长过快,若合并高血压、高血糖、高血脂等并发症,可能影响胎盘局部血液供给,使得胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎、胎儿畸形等风险增高。除此以外,还可能导致胎儿过大、新生儿出生后低血糖、新生儿成年后代谢综合征发生率增高。

那么,怀孕时到底胖几斤比较合适?

根据美国医学研究院(IOM)2009年的推荐作为参考,孕期适宜的体重增长值和增长速率如下:

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注释:体质指数即通常所说的BMI,是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是衡量你胖瘦的一个标准。举个例子,身高160cm,体重60Kg,BMI=60÷(1.60)2=23.4375。当BMI在18.5-24.9之间时,说明您是标准体重;BMI低于18.5时,表示您偏瘦;BMI在25-29.9(国际标准)之间就是超重了;BMI在30以上属于肥胖。

由表格我们能看得出来,越是胖的孕妇,越是应该在孕期控制自己的体重上升。

孕妈本身就比较胖,孕期能减肥吗?

有的孕妈说,我本身就比较胖,怀孕期间我也想努力控制体重,甚至还想节食减肥,不过这么做会不会造成营养不良呢?

的确,孕妇若存在严重营养不良,可能直接影响胎儿的生长和智力发育,导致器官发育不全、胎儿生长受限及低体重儿,容易造成流产、早产、胎儿畸形甚至胎死宫内。

那么,怀孕期间到底能不能减肥呢?可以减肥,但是要合理减肥。

胖孕妈该如何减肥?

大家都知道,减肥应该“管住嘴、迈开腿”,然而,怀孕期间,高强度、剧烈的运动是不提倡的,那该如何“管住嘴、迈开腿”而又不影响宝宝的生长发育呢?

1、优质饮食

优质饮食并非简单的胡吃海喝,而是有选择地做到控制热量和均衡饮食。

孕妇应每日增加蛋白质、钙及能量的摄入。我国营养学会提出在妊娠4-6个月期间,孕妇每天需增加蛋白质15g、钙200mg、能量300kcal;在妊娠7-9个月期间,每日应增加蛋白质30g、钙200mg、能量450kcal。若在妊娠期间蛋白质摄入不足,会造成胎儿脑细胞分化缓慢,导致脑细胞总数减少,从而影响智力。

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牛奶、鱼、禽、蛋、瘦肉都是优质蛋白质的主要来源。鱼肉和禽畜肉相比,蛋白质含量相差无几,但鱼肉的脂肪和能量更少,因此对于有减肥需要的孕妇,可以多用鱼肉替代禽畜肉。

孕妇保证蛋白质等营养的摄入同时,可以减少淀粉类食物摄入,妊娠中期以后,每天进食主食0.4-0.5Kg便可以满足需要。肥胖孕妇应该严格计算自己每日所摄入的热卡,避免过多摄入能量。如果饮食后仍有饥饿感,可以用黄瓜、西红柿等糖分含量低的水果饱腹。

除了优质饮食以外,还应该做到食物多样性,食物中应该包含新鲜蔬菜水果等,这样可以保证多种维生素的均衡摄入,避免缺乏微量元素。

2、合理运动

孕期不应该进行剧烈、粗暴的运动,但并非不能运动。适当的慢走、孕妇瑜伽等运动不仅可以帮助孕妇控制体重,消耗过多的能量,还可以帮助孕妇塑性,增加顺产的可能性。

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但是,有妊娠合并症比如先兆流产、宫颈松弛、前置胎盘等特殊情况者除外,所有孕妇均应该咨询专业医生,选择适合自己的运动方式。

母爱是伟大的,很多女性怀孕后完全不计较身材,只求生出健康宝宝,所以拼命进补,到最后,不仅身材毁了,甚至也给自己和宝宝带来各种各样的健康风险。实际上,美丽的身材和健康的宝宝之间没有冲突,只要你能够合理规划自己孕期饮食,控制体重增长,便可以做个美丽的辣妈!

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图片来源:123RF图库

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