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查内分泌六项有什么用?一定要在姨妈期间查吗?

9月7日

内分泌六项包括雌二醇(E2)、孕酮(P0)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T),是判断内分泌情况的重要指标。内分泌六项在不同的时间检查有不同的意义,不一定要在月经期间检查。

一个姑娘一生中,总有那么几次,觉得自己内分泌紊乱了。怎么办?又不能把大姨妈揪到小黑屋里私聊,也没法儿跟自己的激素隔空喊话,想到的只能是抽血查查姨妈带盐人——【内分泌六项】,哪怕并不清楚这六项都是谁。

这套六字号检查,包括雌二醇(E2)、孕酮(P0)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)六项。一套结果下来,再结合B超等检查,就能对姑娘们的内分泌情况作出评估。

一、哼哈六激素都是查什么的?

E2是雌激素的一种(我们体内有三种雌激素:E1、E2和E3)。雌二醇非但不二,反而是三种雌激素里生物活性最强的,主要指着它发挥功能,所以也是主要测定对象。姑娘们的身体每个月会召唤出一批卵泡,在它们生长发育过程中会源源不断地分泌E2,质量越好的卵泡分泌的越多,排卵前达到巅峰,一般能超过200pg/ml。

P0是由黄体分泌的天然孕激素,被叫做孕酮。还记得黄体是谁吗?就是那个由排卵后卵子留在卵巢里的房子变的。作为娘家人,黄体分泌孕酮远程支持卵子受孕、受精卵着床。所以P0水平升高(一般>5.6ng/ml)意味着排卵,要是升到二十多,可能就怀孕啦。

FSH和LH是脑袋里的垂体分泌的,被下放到基层管理卵巢,主要工作是给卵泡喂饭。随着卵泡长大吃的越来越多,FSH和LH的水平会不断上升,到达峰值后,大吼一声“你不能再吃啦”就把卵子踹了出来,诱发排卵。这俩指标可以反映卵巢功能、卵泡情况。对了,监测排卵用的尿LH试纸测的就是LH,一般LH的值大于40IU/L,说明排卵在即。

PRL也是脑袋里垂体分泌的。既然和FSH、LH的原产地一样,它就也能来到基层捣乱。比如垂体长了个小瘤,噌噌地分泌PRL,会抑制排卵导致姨妈旷工,所以对于姨妈不正常的姑娘,测定这个指标可以排除这方面原因。话说回来,生完孩子的娘亲在哺乳期,姨妈会知趣地继续休假几个月,也是受PRL高水平的影响。

T是雄激素的一种,主要由卵巢分泌。对,妹子也会分泌睾酮,只是分泌的量跟糙汉相比......根本没法儿比。适当水平的睾酮对于健康很重要,但如果飙升,就属于高雄激素血症了,也会抑制卵泡发育,让姑娘长痘、长毛、长体重。

二、内分泌六项什么时候查

不知何时起,江湖上广泛流传着一条绝学:激素六项必须月经5天内查,第2~3天最佳。于是,给姨妈矿工半年来查原因的姑娘开了激素六项,姑娘交费后抽血单放到过期都没来查,原因是没等来大姨妈;给监测排卵的姑娘开了激素六项,姑娘等到下个周期姨妈造访才测,硬生生错过一只卵;给来看更年期的阿姨开了激素六项,这位阿姨想必是绝经了,从此再也没现过身……作为武林绝学就这点儿适用度,好意思嘛?所以呀,从来没有一概而论地要求激素六项必须姨妈五天内查这一说儿,我郑重地用快要举脱臼的手发誓。

认真脸:内分泌六项在姨妈周期的不同阶段都可以查,意义也大不一样。

月经5天内:查的是激素基础水平,可以反映卵巢的储备功能,也就是卵泡库存如何。当库存不够时(卵巢功能减退),基础FSH水平会升高。还记得FSH是个送饭的吗,当它敲着饭盆来到卵巢,发现没多少卵泡搭理它,还以为是饭没送够诱惑力太小呢,于是加量不加价地升到全家桶的水平接着吆喝,结果然并卵......就酱,如果多次测得基础FSH>10 IU/L,说明卵巢功能下降要注意;基础FSH升到40IU/L以上,就相当于绝经水平了。用力过猛的FSH使得卵泡被过早召唤,基础E2的水平随之上升,所以月经5天内E2值太高也能反映早期的卵巢储备降低。还有,激素治疗的效果评估也在停药后来月经的5天内抽血,可以排除药物干扰。

月经5~14天:查性激素可以监测卵泡的生长情况。比如B超下发现一个卵泡,它的质量怎么样呢?就要抽血看一下。如果E2值挺高,不错嘛是只能干的卵,这个周期一定要好好努力抓住机会。一般E2值升到高于200pg/ml,说明卵泡成熟的差不多了,LH高于40IU/L,说明就要排卵啦。

月经21~23天:测激素能了解黄体功能如何。黄体的故事前面已经讲过,如若卵当真已经排出来了,但孕酮值不够高,说明这届娘家人不给力,想要怀孕最好加点儿外源性黄体支持(孕激素)。

看到这儿如果你对性激素家族还甚是蒙圈,细细品读这几条就够:

1)到底第几天测,听医生的,每个阶段测都有道理。

2)六项中的催乳素(PRL)水平昼夜起伏比较大,最好上午10~11点测。照顾到它,激素六项也在这个时间查吧。

2)检验结果需要结合各种因素综合评估,不能单凭数值就下结论。再用脱了臼的手举个栗子:一个姑娘月经周期延长到几个月,查了激素六项就着参考值一看,咦,大多都在“卵泡期”范围内,结果很正常诶,暗自欣喜。我说丫头,都处在卵泡期好几个月了不排卵,怎么能算正常呢?

题图来源:123rf图库

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