较真鉴定：疑/有失实

查证者：阮光锋，食品与营养信息交流中心科学技术部主任，微信公号ruan-nutritionlab

我国已成为世界糖尿病第一大国。数据显示，中国约有1.1亿名糖尿病患者，约占中国成年人总数的1/10。糖尿病人最担心的是吃什么，最关心的也是吃什么。担心的是吃什么会升高血糖，关心的是吃什么能降血糖。近日有媒体报道称，最新研究发现，每周饮酒3-4次，糖尿病的风险降低21%。这让很多糖友非常激动，甚至很多不喝酒的人也跃跃欲试。

这个研究到底是怎么回事？喝酒真的能降低糖尿病风险吗？糖尿病到底能不能喝酒？

确实有这么一项研究，发现了饮酒频率和糖尿病风险有相关性

这个研究由南丹麦大学公共健康研究所的专家完成，他们曾在2007年到2008年期间对70551名志愿者进行了有关健康和生活方式主题的问卷数据（其中包括饮酒习惯），又在问卷调查结束4年后，对这些志愿者的糖尿病发病情况进行了回访。

结果发现，在调查期间，共有859名男性与887名女性都患上了糖尿病。通过对全部志愿者饮酒习惯的分析，研究者发现，与滴酒不沾者相比，每周饮酒3至4天的男性糖尿病患病率降低了27%，女性患病率则降低了32%；在饮酒量方面，每周饮酒14杯的男性患糖尿病的风险比不饮酒的人低43%，每周饮酒9杯的女性患糖尿病的风险则比不饮酒者低58%；不论男女，每周至少饮葡萄酒7杯的人患糖尿病的风险比饮酒不到1杯的人低25%至30%。因此，研究者人为，饮酒频率与糖尿病患病风险有关联，每周饮酒3-4次能降低糖尿病患病风险。

但这个研究有很多漏洞，而媒体的报道更存在歪曲成分

首先，这个研究使用的方法是队列研究，它属于观察研究的一种，得出的是相关性的结论，并不是因果关系。也就是说研究本身没有足够的证据表明，特定的饮酒方式可以减少患糖尿病的风险。

其次，生活习惯的调查和糖尿病患病情况回访之间差了4年，这项研究无法说明，4年间人们的生活习惯是否发生了改变。毕竟，我今天喝点酒，可能我以后再也不喝了，但是你问的时候我只填了当时喝酒。而且，这个研究只观察了5年，而糖尿病的发生周期其实很长，可能观察更长时间，糖尿病的发生率又会发生改变。

有关酒精与糖尿病关系的实验研究还很少，而且缺乏系统性，所以科学界目前并不推荐或者鼓励糖尿病患者饮酒

实际上，早在70年代，科学家就发现酒精与糖尿病之间存在一定的关系。而且，随着糖尿病的患病率日益增高，对糖尿病病因的研究越来越多。从目前的研究来看，饮酒与糖尿病之间存在着 “U”型或者“J”型关系。的确，有不少研究发现，少量饮酒与糖尿病发生存在负相关性。但有关酒精与糖尿病关系的实验研究还很少，而且缺乏系统性，所以，科学界目前并不推荐或者鼓励糖尿病患者饮酒。

中国2型糖尿病防治指南（2013版）中指出：

①不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。

②女性每天饮酒的酒精量不超过15克，男性不超过25克（15克酒精相当于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或者50毫升低度白酒）。每周不超过2次。

③应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

④具有2型糖尿病风险的个体应限制含酒精饮料的摄入。

英国国民健康服务体系ＮＨＳ建议：糖尿病患者要限制酒精摄入，如果要喝，最好每周不要超过14个酒精单位，而且千万不要空腹喝酒。喝酒会影响胰岛素抵抗或者血糖控制。

美国糖尿病协会ADA建议：实在想喝酒也行，但不要多喝。男性每天不要超过2个酒精单位，女性则不要超过1个单位。

一个酒精单位被定义为10ml(或8克)纯酒精

况且考虑酒精的致癌风险，并没有所谓的“安全”饮用水平，少喝酒来预防糖尿病不可取

很多人看到这样的报道，就跃跃欲试，开怀畅饮了。这里需要提醒大家最好不要这样做。

首先，从目前来看，喝酒降低糖尿病风险的证据并不是非常充足。其次，少量喝酒不好操作，容易多喝。少量？适量？到底是多少？在酒桌上，拿起杯子容易，放下可没有那么容易。

而且，饮酒最大的问题是，它并不存在什么“适量”之说。酒精早已被IARC列为1类致癌物（对人的致癌风险有充足的证据），饮酒无论多少，都有致癌风险，即使少量喝酒也会增加癌症等其他慢性病的风险。

总的来说，喝酒降低糖尿病风险的说法完全是对科学研究的过度解读，想要靠喝酒降低或者预防糖尿病就更加不可取。

参考资料：

[1].Dolly O. Baliunas, et al. Alcohol as a Risk Factor for Type 2 Diabetes :A systematic review and meta-analysis. Diabetes Care 2009 Nov; 32(11): 2123-2132.

[2].Andrea A. Howard, et al. Effect of Alcohol Consumption on Diabetes Mellitus: A Systematic Review.  Ann Intern Med. 2004;140(3):211-219.

[3].SOFIA CARLSSON et al. Alcohol Consumption and the Incidence of Type 2 Diabetes：A 20-year follow-up of the Finnish Twin Cohort Study. Diabetes Care 26:2785–2790, 2003.

[4].Dae-Yeon Lee, et al. Association between alcohol consumption pattern and the incidence risk of type 2 diabetes in Korean men: A 12-years follow-up study. Scientific Reports，2017， 7，7322

[5].James H.O’Keefe, et al. Alcohol and Cardiovascular Health: The Razor-Sharp Double-Edged Sword. Journal of the American College of Cardiology,2007, 1009-1014

[6].Holst C, Becker U, J?rgensen ME, et al. Alcohol drinking patterns and risk of diabetes: a cohort study of 70,551 men and women from the general Danish population. Diabetologia. Published online July 27 2017

[7].戴莉敏,刘媛,方英等.全程饮食干预模式对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者血糖、血脂达标率及生活质量影响的研究[J].中国护理管理,2014,(1):52-55,56.

[8].车晓礼.酒精摄入量与糖尿病的关系研究[D].四川医科大学,2015.

[9].孙秀发.酒精与糖尿病的关系[J].世界华人消化杂志,2005,13(3):290-293.

[10].周付华,彭英.全程饮食干预护理在糖尿病并非酒精脂肪肝中的临床效果研究[J].现代诊断与治疗,2015,(8):1899-1900.

[11].翟桂霞.酒精中毒致继发性糖尿病、酮症酸中毒1例[J].中外健康文摘,2011,08(26):266-266.

[12].田利钺,唐玉涵,曲巍等.长期酒精摄入对高脂大鼠肝脏胰岛素敏感性关键分子的影响[C].//湖北省、武汉营养学会第十二届学术会议暨第六届会员代表大会论文集.2009:88-95.

[13].周夫.饮酒与2型糖尿病并发冠心病及其死亡风险关系的Meta-分析[D].广西医科大学,2007.

题图来源：123rf图库