来源：上海科协（SHKX47）

作者：陶婷婷

近日，网友发帖称同行3人在网红小龙虾店进餐后均出现腹泻、呕吐、全身肌肉酸疼等症状，入院后被诊断为“横纹肌溶解征”。

那么，什么是“横纹肌溶解征”？还能不能愉快地吃小龙虾了呢？

从接诊医院了解到，当日凌晨4点左右，3位患者来到医院急诊室就诊，自述有肌肉酸痛的症状，并提出在此前夜宵刚吃过小龙虾。医生对其血样和尿样进行了检查，提示肌酸磷酸激酶同工酶和肌红蛋白值较高，医生判断为横纹肌溶解综合征，第一时间为其进行了静脉输液，碱化尿液避免导致肾小管损伤。因为治疗及时，当日中午，3人的症状已经大部分好转，其中一位男性指标还有一些异常，但他们感觉状况尚可，自行离院。

根据病情，东方医院急诊内科主任白建文分析，因为3人同时发生横纹肌溶解综合征，根据就诊时的情况描述，基本可以判断为食物引起。但具体是小龙虾在生产、保存、烹制中因何因素导致横纹肌溶解尚不明确。

横纹肌溶解征是什么病？

每年夏天食小龙虾季都有吃小龙虾患上横纹肌溶解征的报道，横纹肌溶解征是由于固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、烧伤、被重物压伤、缺血、癫痫发作、脱水、酸中毒、酗酒以及过量服用药物等原因导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内物质大量进入循环系统，引起的生化紊乱和脏器功能损伤综合征（主要是肾损害）。

早期表现可能只是轻微肌肉酸痛、无力、关节酸痛等，可因表现特异性不高而被人忽视。典型的表现为急性肌疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿，触诊肌肉有“注水感”，全身表现可有恶心呕吐和尿色异常（黑、红、或者可乐色）。

小龙虾还能吃吗？

由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，肌红蛋白本身就是个“大个子”，因此很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。对于肌红蛋白血征患者，医生会采用碱化尿液处理，并给患者输液，让患者多饮水，帮助肌红蛋白排出体外。一些不是特别严重的肾脏损伤也是可以逆转的。

市疾控中心专家指出，虽然食用小龙虾患上横纹肌溶解征的几率很小，市民不必过度担心，但并不是说可以甩开膀子大吃特吃。建议以下人群慎食、不食小龙虾：

• 痛风征、高尿酸血征和关节炎者不宜吃，更不要搭配啤酒。嘌呤过高，易在关节内沉积尿酸结晶加重病情。

• 孕妇和乳母慎食，没必要去冒风险。

• 过敏体质者慎食。

• 胃肠敏感者慎食。大量调味料的刺激、龙虾清理不干净、或者某种不明物质，都易引起腹痛、腹泻。

• 具有横纹肌溶解征致病因素的人群慎食。

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