约1亿乙肝和丙肝感染者在中国，我们有必要知道这些肝炎常识丨世界肝炎日
7月28日
中国，属于肝炎负担最重的国家。据估计，当前中国有9000万慢性乙肝患者，约1000万慢性丙肝患者感染者，也就是每13人中就有1人，是慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染者，但其中大部分人不知道自己携带病毒。
7月28日是世界肝炎日，今年的主题是“消除肝炎”。但事实上，目前世界上的肝炎患病情况依旧比较严峻，“消除肝炎”的终极目标也显得任重道远。
世界卫生组织（WHO）数据显示：2015年底时，近3.25亿人患有慢性肝炎，其中全球估计有2.57亿人患有乙型肝炎感染，7100万人患有丙型肝炎感染。病毒性肝炎在2015年造成134万人死亡，与结核病死亡人数相当，超过了艾滋病毒死亡人数。但截至2015年底，只有9%的乙型肝炎感染者和20%的丙型肝炎感染者得到了检测和诊断。①
而中国，属于肝炎负担最重的国家。全球2.4亿慢性乙肝病毒感染者有三分之一在中国，全球1.3至1.5亿丙肝病毒感染者约7%也在中国。据估计，当前中国有9000万慢性乙肝患者，其中2800万人需要治疗，700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。中国慢性丙肝患者感染者约为1000万人，其中250万人急需治疗。②
更令人担心的是“中国约有1亿人——也就是每13人中就有1人——是慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染者，其中大部分人不知道自己携带病毒。” ②因此，让中国的老百姓们正确认识病毒性肝炎，了解如何预防与治疗，减少对肝炎患者的误解与歧视就显得十分紧迫了。
下面我们就整理了关于病毒性肝炎的一些基本知识，希望对大家能有所帮助。
（点击下面的标题，可以查看更详细的肝炎知识）
关于病毒性肝炎，你需要知道
乙肝的传播方式主要是血液传播、母婴传播及性传播。日常生活的接触一般不会传染乙肝，同一办公室工作、同住一宿舍、同一餐厅用餐或握手、拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝。
进行乙肝五项检查，能够快速准确地检测肝炎病毒的标志物，对病毒性肝炎的防治意义重大。乙肝五项常见的检查结果有以下几种：
肝功能检查不是万能的。首先肝功能检查的敏感程度有限，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定表示没有肝病。其次，肝功能检查中的很多指标都缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。它只是提醒我们可能需要进一步进行其它检查，或者定期进行复查。
判断患者是否需要治疗的指征，要看两个指标，乙肝病毒复制情况和患者的肝功能受损情况。但所有慢性乙肝患者均需要持续监测，即使是当前不符合治疗指征或无需治疗标准的乙肝患者，更需要进行监测。
目前国内得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。但由于干扰素有很多的禁忌症和副作用，现在临床又研制了直接抗病毒药物（DAA），颠覆了丙肝的治疗。目前国外治丙肝已不再使用 “干扰素配合利巴韦林”模式，DAA药物是首选方案，其副作用小，疗程短，效率高，有的治疗方案能实现99%治愈，甚至100%。
这些关于病毒性肝炎的说法，是真的吗？
共同学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、礼节性接吻；同住一宿舍、同一餐厅、同桌用餐、共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。在没有口腔疾患的情况下，到正规餐厅就餐，一般都不会被感染乙肝的。
慢性乙肝→肝硬化→肝癌可谓“乙肝三部曲”，仿佛得了乙肝，肝癌的脚步也越来越近。但只要乙肝患者提高自身健康意识，积极主动监视乙肝病情，肝癌是可以被预防的。对于乙型肝炎携带者，建议成年后便可进行常规肝癌筛查，每半年一次，动态的掌握自己的病情。
接种乙肝疫苗是预防乙肝感染最有效的方法。有效接种疫苗后，可刺激机体产生保护性抗体，阻止乙肝病毒的感染，从而达到预防的目的。但接种乙型肝炎疫苗后抗体的保护效果一般可持续约12年，当抗体下降至一定水平时就不足以起保护作用。
不管是乙肝大三阳还是小三阳，急性期均不适合母乳，慢性期的宝妈均需抽血检查体内乙肝病毒复制情况，只要乙肝病毒不够活跃，即乙肝病毒复制率较低，均可以母乳。此外甲肝、丙肝、丁肝的妈妈也要视情况暂停哺乳。
参考文献
①WHO，消除肝炎：http://www.who.int/campaigns/hepatitis-day/2017/event/zh/
②http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2016/20160727-china-world-hepatitis-day/zh/
编辑：小皮
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