央视曾经播过这样一个公益广告，让很多人记忆深刻。广告中，儿子发现父亲的记忆越来越差，刚做过的事情立刻就忘记了，不记得自己刚刚吃过饭，有时候走到家门口却不记得是自己的家，甚至都认不出自己最亲的人……有一天儿子带父亲去饭店吃饭，父亲发现盘子里还剩两个煎饺，执意要往自己口袋里塞，周围人不解，老人家却一边塞一边嘴里说：“这是留给我儿子的，我儿子最爱吃这个了”。对，就是这样一位老爷爷，虽然他忘记了很多事，但是他仍然没有忘记爱自己最爱的人。

你一定知道这位老爷爷得的病叫做老年痴呆，你也或许听说过它的学名叫做“阿尔茨海默症（AD）”。我们知道，从25岁之后人类的记忆衰退与年龄增长就开始成正比了，因此很多人年纪大了就会有点儿“老糊涂”，这是大脑一种生理性的智能衰退，症状较轻，对生活影响也较小。但是阿尔茨海默症则不同，它是实实在在的大脑“生病了”，并不是正常老化的一部分，患该病的人的大脑里面的神经元减少了，神经纤维也缠结在了一起，脑子里面出现了beta-淀粉样的斑块。而这些大脑物质的改变会使得人不仅记忆力下降，还会破坏人的行动能力、语言能力甚至导致人格改变，最后生活能力也逐渐丧失。阿尔兹海默症这个病不仅让自己健康和生活质量的急剧下降，也会增加亲人的看护负担。

人老了一定会得阿尔兹海默症吗？

其实，引起阿尔茨海默症发病的高危因素最主要的就是年龄。世界卫生组织（WHO）估计全球65岁以上老年人群AD的患病率为4%~7%。AD患病率与年龄密切相关，年龄平均每增加6.1岁，患病率升高1倍；在85岁以上老年人群中，AD患病率可高达20%~30%。随着年龄增长，每个人都会出现类似于老年性痴呆样的部分脑内异常改变，由此可见，年纪越大确实越容易得老年痴呆。虽然超过100岁的人有一半没有痴呆，但当我们老到一定程度时（120岁？150岁？没有人知道，因为以目前医疗水准，这个年龄上限很难达到），其实人人都有可能会得老年痴呆。

年轻人会得阿尔兹海默症吗？

阿尔茨海默症分为早发型和晚发型，其中在65岁之前得病的就叫做早发型。早发型只占该病总患病人数的约5%左右，而其中大部分的又都是五六十岁的患者，所以说在三四十岁，在没有任何家族病史的情况下患上老年痴呆的概率大概约等于中彩票的几率。

当然，如果自觉出现了严重认知、记忆力下降，影响生活，还是建议及早就医，防止误诊、漏诊，因为除了阿尔茨海默症还有其他疾病也有可能引起记忆力下降。

哪些人易患阿尔兹海默症？

前面我们已经提过，引起痴呆最重要的原因就是年龄，年纪越大越容易得老年痴呆。而且此病女性发病率是男性的2倍，这可能与女性的平均寿命更长有关。

此外，家族遗传，也就是所谓的基因也可能是某些患者的罪魁祸首。目前我们已经发现淀粉样蛋白前体蛋白基因（APP）、早老素1、2基因（PS1、PS2）与家族性阿尔茨海默症高度相关，但这些与基因明确相关的老年痴呆只占总体人群中极小的一部分，大部分散发的痴呆患者通过基因检查并无异常。因此，希望像安吉丽娜朱莉一样期望通过基因检查排查乳腺癌一样排查阿尔茨海默症暂时没有太大可行性。

另外，目前很多研究表明，心脑血管疾病可能与阿尔茨海默病的发生密切相关，阿尔茨海默患者中有80%同时患有心血管疾病。还有研究显示，有些病人的脑中即使出现斑块和缠结，也没有表现出本文开头所列的那些典型症状，因此科学家们的推论是如果没有引发脑血管异常，脑细胞仍有可能保持活力。

如何预防阿尔兹海默症呢？

增加心血管风险的因素也往往是引起阿尔茨海默症的高危因素，比如高血脂、高血糖、抽烟、肥胖等。因此保持心血管健康是最可能起到预防作用的方法。合理搭配的饮食、正常规律的作息、定时定量的运动，这些对心血管健康至关重要的良好生活习惯如果有了一定年纪却还没养成的话，就该引起重视并提到日程上来。毕竟良好生活习惯不像不由人自己来控制的衰老和基因，何乐不为呢？

另外，多参与社交活动、有意识地多做动脑筋的事也有助于降低患病风险。这是医生们从经验观察中得知的，具体原因尚不清楚。科学家们猜测这些活动能通过刺激脑细胞来保持它们的健康状态。因此，老年人退休后可以多进行脑力活动，上上老年大学，多交流，多走动，以保持认知功能的正常。

小结一下，对于担心自己或者家人会的阿尔茨海默症的人来说，最好的预防就是：戒烟！控制好你的血糖、血脂和血压！唯有了解了相关的科学知识，才知道病魔来临时将会发生什么，才知道有什么是自己能做的该做的，才不会病急乱投医，才有底气和力量去照顾我们最亲爱的人。

参考文献

1.https://www.alz.co.uk/research/world-report-2014

2.贾建平. 痴呆与轻度认知障碍的流行病学、发病机制和诊治应用研究. 首都医科大学学报. 2014

3.（美）波特（Porter, R, S, ）主编；胡大一, 主译. 默克家庭医学手册[M]. 北京:人民卫生出版社, 2016. 494-495

图片来源：123RF.com.cn图库

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