作者：贡海蓉（复旦大学附属儿科医院 呼吸科副主任医师副教授）

发烧是儿童最常见的体征之一。有数据显示，因发烧去医院的儿童可以占儿科门诊总量的10%-15%。孩子发烧虽然常见，但有关误区却不少。许多流传广泛的土办法其实并没有科学依据，有的甚至还可能对孩子造成伤害。

儿童感冒发烧常常被同时提起，感冒和发烧是一回事吗？

感冒实际是上呼吸道病毒感染，症状包括打喷嚏和流鼻涕等，不一定会发烧。儿童发烧有很多原因，如感染、传染病、血液疾病、结缔组织疾病、疫苗接种、出牙和运动及环境因素等，不全是生病所导致。

如何判断儿童发烧，手摸脸贴可靠吗？

对于熟悉儿童正常体温与儿童长期相处的父母或监护人来说，通过接触判断儿童发烧是可行的。但准确判断儿童发烧还需要测量体温。

肛温和口温被称作人体中心温度，测量结果最准确。单次测量肛温高于38℃，口温超过37.5℃就是发烧。需要注意的是，人的体温是有波动的，对于活泼好动的大孩子来说，一天内体温波动1℃以内为正常，年龄较小的婴幼儿因为昼夜节律不明显，体温波动则主要受环境温度影响。每个人的基础体温不同，体温波动因人而异，早晨起来没运动时的体温就是基础体温。此外，测量部位不同也会导致测量结果的不同，一般肛温测量结果较高，而腋温较低，家长可以同时测量两个部位，对比结果帮助判断。

家长也可以通过孩子的精神状态判断孩子是否发烧。

网络中流传着关于“对乙酰氨基酚（泰诺）”和“布洛芬（美林）”的黑传言，孩子发烧家长应该如何正确认识和使用退烧药呢？

“对乙酰氨基酚（泰诺）”和“布洛芬（美林）”是儿童退烧经典药物，相较于其他药物副作用更小，可以放心使用。此外，三个月以下的婴儿由于皮肤薄，采用物理方法即可有效降温，不用退烧药。

“能物理不吃药，能吃药不打针”的健康观念深入人心，儿童发烧可以采取哪些物理方法呢？

正如上文所提到，三个月以下婴儿由于皮肤薄，散开衣服即可达到物理降温效果。孩子发烧后需要多休息和多饮水，水温冷热均可。此外洗温水浴也有助于退烧。总的来说，物理降温的原则是使孩子感到舒服。因此，裹被子退烧、抹酒精退烧、不能吃冷、不能洗澡、不能吹空调、不能吹电扇的方法是不准确的。

孩子发热惊厥好吓人，家长应该如何认识和处理？

热性惊厥并不少见，统计数据显示，5%的6个月至6岁儿童至少出现过一次热性惊厥。热性惊厥持续时间通常小于5分钟，损害大脑的几率非常低。惊厥并不需要抗惊厥药物预防，退烧药不能起到预防惊厥的作用。热性惊厥只是儿童对发烧的强烈表现，随年龄增长会自行消失，家长不必过分害怕或担心。

孩子发热惊厥，家长应该这样做：

一、远离危险源，如尖利或刚硬物体。

二、不要强行控制，防止窒息发生。

三、保持舒适体位，宽松衣物尤其是颈部。

四、记录惊厥时间，以便医生判断。

五、惊厥后会出现神志不清和疲倦症状，不要刺激孩子。

六、立即就诊，进行医疗评估。

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