作者：王园园（上海市第十人民医院）

张大爷今年63岁。午睡过后，突然感到左侧肢体无力、头痛。张大爷以为不碍事，休息休息就会好。多亏家里有个做医生的女儿及时认识到这是“小中风”的症状，并坚持将他立即送往医院才避免了一场大祸。

张大爷是幸运儿，但是也有很多不幸的患者，由于延误治疗，给自己和家庭都带来了沉重的负担。俗话说“千金难买早知道”。所以笔者现在就要将脑卒中的“早知道”送给大家。

脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病。是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。通俗的讲，脑血管就像水管一样，发生意外了，无非就是要么水管堵塞了，要么就是水管裂了。脑卒中一旦发生早期征兆需要立刻前往医院治疗，切不可像张大爷一开始那样有“在家休息一下就好了”的想法，耽误治疗后果十分严重。

那我怎么判断是不是脑卒中呢？请牢记FAST判断法：

脑卒中那么可怕，怎么才能预防呢？

首先是要防发病（一级预防），患者要及早发现并采取控制措施控制危险因素。危险因素包括不可控的和可控的。其次是防止复发（二级预防），已经发生过中风的患者，应采取更积极的措施防止复发。必要的时候要积极使用抗血小板药物进行预防。当然，除了积极的药物治疗，健康的生活方式也是必要的基石：戒烟戒酒、控制体重、合理饮食、每天适度体育锻炼30分钟一个都不能少。

很多患者听到长期要吃药，都觉得不妥。那么问题来了，如果我的血糖、血压正常了，能不能停药呢？不能，不能，不能，重要的话说三遍。因为糖尿病、高血压都是一种终身性的疾病，血压、血糖正常了，其实是药物作用达到的一种平衡。随便停药，反而会破坏这个平衡，加重损害。特别是高血压，如果血压控制不好，长期持续高压，这就好比绑了个不定时炸弹，如果一旦压力超出血管可承受的范围，很容易让原先弹性很差的血管发生破裂，引起脑卒中。但是如果血糖、血压保持正常一段时间了，患者还是可以在医生的指导下调整治疗方案，切不可自行停药。

有些患者又有疑问了，控制危险因素我能理解，那为什么要服用抗血小板药物？因为抑制血小板聚集可降低血栓形成的风险，从而预防中风的远期复发，你可以把抗血小板药物想象成水管疏通工人，定期清理管道，防止堵塞物聚集，这样管道是不是就不容易发生堵塞了呢？！

那常见的药物有哪些？阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等。

抗血小板药物要服用多久？目前的国内外专家共识是：如果没有禁忌症尽量是终身服用。切不可因为自我感觉良好就擅自停药，因为你无法预料下一次意外何时何地发生。

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