作者：袁姗（北京和睦家医院皮肤科主任）

很多小孩子生下来干干净净，结果上到幼儿园中班，就发现面部出现了一些小雀斑，虽然看着很Q，像漫画中的小调皮，但妈妈们都会很焦虑，怎么会有雀斑呢？又该如何预防？如何治疗？

雀斑是种皮肤问题

雀斑是非常常见的一种皮肤问题，发生在面部和其他日光暴露部位，为小的棕色或棕褐色的斑，平于皮肤，最常见的是那些皮肤颜色浅的人，尤其是白人，特别是长着红头发的那些人种，黄种人也不少见。

雀斑是遗传性的吗？

雀斑是遗传性的，和环境污染、妈妈孕期的健康状况等因素无关。所以不用纠结于孕期如何预防。父母任意一方有雀斑，都有机会遗传给孩子，因此，基因决定了孩子是否可以发生雀斑，但日光决定雀斑是否表现出肉眼可见。

要想预防雀斑务必防晒

雀斑一般开始出现在5岁左右，随着年龄增加，日晒作用的累积，斑点会越来越多，且颜色会冬轻夏重。

斑点可以从鼻梁、颧骨，蔓延到上眼皮、上唇、额头等处，甚至发生在前胸、上背部和胳膊外侧等日光暴露部位。每个斑点一般1-2mm 直径，可以密集，但不融合成片。

雀斑不像痦子（色素痣），没有致癌性或癌变机会，因为雀斑是皮肤细胞局灶性的色素堆积，而不是细胞变化。日晒可以诱发雀斑。日光作用下，黑素细胞可以产生更多的黑素颗粒，因此，在日光暴露部位，可以表现为雀斑。冬季因为日照少，因此雀斑颜色可以减淡甚至消失。所以，预防雀斑，最可靠的方法是防晒。

防晒的主要方法是“躲、遮、涂”。避免在日光强烈照射的地区和时间段外出，用衣物、帽子、眼镜、伞等遮挡，涂抹防晒霜，有雀斑或日光性黑子的需要用高倍防晒霜，建议SPF值50以上，广谱防晒，记得及时补涂。6个月儿童也需同样护理。6个月以下儿童则不建议涂抹防晒霜，以躲和遮为主。

日光性黑子又是什么？

若是到20岁以后，还会出现一种皮肤问题，日光性黑子，是日光作用下黑素细胞的局限性增生引起的棕色点状斑，可以混合雀斑存在，两者都发生在光暴露部位，但是黑子的单个斑点面积略大于雀斑的斑点，且冬季颜色减淡但不消失，甚至颜色也不减淡。

黑子需要和一些相似的黑素瘤等恶性皮肤问题相鉴别，若是颜色不单一，不均匀，边界不规则，需要请专科皮肤科医生确诊。有时需要病理检查确诊。

以物理治疗为主

雀斑和日光性黑子的治疗，以物理治疗方法为主，目前多选择调Q激光或光子嫩肤等方法治疗。也有一些地区，不能提供激光机器，还可以选择冷冻、果酸换肤等方法，或者用α—羟酸、维生素C、维甲酸、壬二酸等软膏涂抹以求淡化斑点。（均需遵医嘱）

若是能做好防晒，治疗后的皮肤美观效果可以持续相当长的时间，甚至可以称之为“根治”，但是复发也是常见的，因为防晒很难做得很好，稍有疏忽，就可以逐渐诱发雀斑或黑子再次出现。

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