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风油精:婴幼儿禁用!孕妇禁用!不要口服!

6月19日

风油精的主要成分是水杨酸甲酯,水杨酸甲酯可以扩张血管、促进血液循环,影响对应部位的关节、神经、肌肉,从而实现消炎、止痛、止痒,令人清爽的效果。但这种药物的副作用问题同样必须要重视。

每次写到驱蚊或者蚊虫叮咬后处理的文章,就有很多读者提到风油精,这个产品的确几乎伴随了我们的成长,但很多人并没有看到的是,风油精的成分对于孕妇和婴幼儿有风险,请不要用。

如果说到中国家庭的居家旅行必备良药,风油精一定算得上其中之一。很多人心中这种中药类产品可能是从小用到大的温馨记忆,一旦有人说它不好,就会套用标准的中药反击模式“老祖宗用了几千年……” BUT,风油精是文革期间才出现的啊,哪有几千年?

和这些风油精爱好者眼中传统中药的光环相反,风油精的诞生是上个世纪70年代的事情,由福建某药厂发明。这款“中药”功能主治是:消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风,感觉非常的国粹传统。但看看药典中要求的制法: 

“以上五味,取薄荷脑、樟脑,加入液状石腊适量,再加入桉油、水杨酸甲酯、丁香酚、香精100g、叶绿素适量,加液状石腊使成1000g,混匀,静置24小时,取澄清液,分装,即得。”

你以为说的文绉绉一点,五味......适量......即得......我们就看不出来这些都是化学药成分了么?!

薄荷醇(薄荷脑)、樟脑、桉油、丁香酚、水杨酸甲酯,石蜡、叶绿素、香精。这些现代化工制造出的成分放在一起,居然成为了一个“中药”。

中医药法中规定,我们所说的中医药,是指:包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称,是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识,具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。

所以这种拿现代化学药物成分兑一兑,就发明出来的“中药”,是反映了中华民族对生命健康疾病的什么奇特认识呢?不过类似的行为本身也算一种传统了。如今往中药中添加化学药成分早就是中药厂们保证“疗效”的必要功课,像三九感冒灵之类的说明书上印着的“咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏”,就是每个“中药治感冒效果好”的拥护者脸上火辣辣的掌印。

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999感冒灵说明书

而比偷偷添加化学药成分的感冒灵做的更狠的,就是风油精这种通篇和传统没半毛钱关系,却能打着“中药”旗号逃避监管的产品。

在上世纪那个礼乐崩坏的年代,中国医药行业涌现出了各种奇葩,比如以超高不良反应率消耗中国人性命的中药注射剂;比如后来转职在电线杆上接诊的赤脚医生老军医们;也比如这种用“西药”成分兑出来的“传统中药”。

风油精的成分没什么特别或者传统的,全世界有一大票类似的外用药物都是用这些有效成分:薄荷醇(薄荷脑)、樟脑、水杨酸甲酯。比如曼秀雷敦等品牌的复方薄荷脑软膏,比如“南洋”华侨回馈祖国的各种XX油等,这类药物是国外非常常见的外用止痛止痒药。

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风油精说明书

但有效成分一样,复方薄荷脑软膏是俗称西药的化学药,而风油精却偏偏申请和审批为中药,为什么要往中药上靠?原因就是我国药品管理的双重标准,当然任何一个药厂都希望自己生产的是没人管的中药产品了。

我们在之前分析无比滴(点击查看:被该死的蚊子咬了,无比滴能用么?)的文章中说过,因为薄荷脑、樟脑等成分对神经系统有影响,含这些成分的成人版无比滴,是不应给2岁以下儿童使用的。风油精也一样。

而比起成人版无比滴,含有水杨酸甲酯的风油精的问题会更复杂一些。

水杨酸甲酯(Methyl Salicylate)可以扩张血管、促进血液循环,影响对应部位的关节、神经、肌肉,从而实现消炎、止痛、止痒,令人清爽的效果。但这种药物的副作用问题同样必须要重视。 

水杨酸甲酯的口服急性毒性高,已记录的最低致死量是101毫克/公斤体重,成人也好,儿童也好,几克下肚可能就挂掉了。

而根据中国药典的规定,风油精中水杨酸甲酯的含量约26%。上面的最低致死量换算成风油精,也不过是几小瓶的量而已。如果你身边真有口服风油精的爱好者,还是劝一下比较好。 

口服风油精或者其他水杨酸类药物,对儿童还可能引发“瑞氏综合征”,造成伤害甚至死亡,这也是为什么18岁以下儿童发烧不能服用阿司匹林(乙酰水杨酸)的原因。

这样的风油精说明书上,却信誓旦旦地写着“口服,一次4-6滴”......谁说中国人百毒不侵的体质是有了雾霾和地沟油才练出来的?多少人从小就喝着外用药长大啊。

口服......

水杨酸甲酯即便是外用,也有很多禁忌要求。这类药物对孕妇的风险更高,在动物试验中发现外用水杨酸甲酯会对胚胎造成伤害,并增加致畸的风险,或造成新生儿中毒。因此在怀孕期间,尤其是在孕晚期需要注意禁止使用。 

对于哺乳期妈妈,因为水杨酸甲酯对于哺乳期影响的研究还不明确,因此一般不建议在乳腺附近部位使用。

对于儿童的使用年龄,国外不同水杨酸甲酯-薄荷脑复方外用药有不同的要求,从2-3岁以下禁用到12岁以下禁用都有。但国内同类产品大多含糊不清,一部分写了3岁以下慎用,有些则没写。

这句话可不是跟你客气啊。

而更多的情况下,即便说明书上写了这句,很多家长出于习惯和信任,根本不去看说明书上的注意事项直接就给宝宝涂上了。

同样需要注意的是,即便是成人,每天使用风油精的次数应该受到限制。因为水杨酸甲酯会被人体少量吸收,如果大量频繁使用,同样会导致中毒事件。2007年4月在美国纽约斯坦顿岛,就发生过一位17岁青年运动员,因超量用水杨酸甲酯肌肉止痛药膏致死的案例。


截图自纽约时报网站

国外对于水杨酸甲酯外用次数建议一般为一天不超过3-4次,和国内复方薄荷脑软膏是一样,而水杨酸甲酯含量更高的风油精,反而没有注明这点。

被分为化学药薄荷脑软膏,就老老实实写了使用次数要求

像风油精这种含薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯的外用药物,虽然在国内被列为“国家保护”的中药,享受比患者安全更优先的特殊待遇,但实际上和传统或者草药没什么关系,它的使用也有严格的要求,在没有明确医嘱的前提下:

  • 孕妇请不要使用;

  • 婴幼儿、儿童,尤其是3岁以下的宝宝,请不要使用;

  • 哺乳期妈妈请不要在乳腺附近使用;

  • 严禁口服;

  • 严禁在皮肤破损的部位使用;

  • 每天使用次数不应该超过3-4次。

无论是驱蚊、止痒、或者是想清凉舒适一下,都有比风油精安全得多的选择。

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