较真鉴定

1. 虽然大部分人的近视发生在青少年时期，但是成年后依然会有人因为用眼过度而视力下降，产生“成年人迟发性近视”。

2. 青少年近视一般在18周岁之后，度数会相对稳定，可以考虑进行摘镜手术。不过，对病理性近视而言，近视度数还会不断增长，可能引发各种眼底疾病，甚至致盲。

3. 不管是一般性近视还是成年人迟发性近视，度数的增长大多与过多的近距离用眼有关。因此，最重要的还是要注意减少近距离用眼时间，增加眼睛休息的频率，可以遵循20-20-20的原则。

查证者：游玉霞 | 北京同仁医院验光中心眼科医生（微信公众号：游医生看眼睛 odyouyuxia）

在很多人的印象中，似乎只有小孩子才会近视，成年了就不会有什么变化了。然而事实并非如此，成年人视力仍有可能下降，近视的度数也有可能增长，需要定期去验光检查，一般1-2年就需要看看目前配戴的眼镜是否合适。

怎么成年了眼睛还会近视？

有可能是成年人迟发性近视。

我们都是从小婴儿慢慢长大成人，眼球也是一样。当我们出生的时候，眼球较小，因此大多是“远视眼”。

正常情况下，随着眼球的发育，屈光状态和眼轴长度刚好匹配，眼睛在放松的状态下，外界物体刚好可以聚焦在视网膜上，这时候眼睛的屈光度数是0，眼睛从最初的“远视眼”变成“正视眼”，完成“正视化”过程。

但是由于基因和环境因素的影响，这个“正视化”的过程被打破，眼睛在度数变成0之后，眼轴还在继续增长，使得外界物体不能聚焦在视网膜上，而在视网膜前，就变成了近视眼。

大部分人的近视眼都是在青少年时期出现，所以很多人都觉得视力下降是小孩子的事，但其实近视眼在各个年龄段都可以发生，有一类近视就叫做成年人迟发性近视，指的是19岁以后才发生的近视，这种近视的患病率还在不断增加。

这类近视先要排除由于中毒、外伤、药物作用等其它因素所导致的情况，然后还要明确成年前经过散瞳验光后确实没有近视的情况。

研究表明，除了与遗传相关外，成年人迟发性近视主要和更高的受教育程度、更多的近距离用眼时间密切相关。因此，对于成年人而言，不要以为可以高枕无忧了，用眼还是要有节制，养成良好的用眼习惯，不要过多的近距离用眼。

青少年时期就近视了，成年后度数还会涨吗？

有可能！

近视的原因很复杂，除了基因外，环境、用眼习惯等各种因素都掺杂其中，对于度数不太高的一般人而言，在18周岁左右度数差不多就能稳定下来，基本上不会有太大的变化。

这也是为什么近视摘镜手术要求必须年满18周岁，并且要求连续两年度数发展不超过50度，就是因为大部分人在成年后度数可以稳定下来。

高度近视的情况会比一般度数的人更复杂些。一般情况下，临床上把近视度数超过600度的称为高度近视（也有将等效球镜超过800度的定义为高度近视）。高度近视可以分成普通高度近视和病理性近视。

普通高度近视，就是虽然近视度数超过600度（或等效球镜超过800度），但是度数相对稳定，基本上不再继续加深，矫正视力也能达到1.0，并且从眼底来看，与小度数近视的人也没有什么区别，这部分人也可以接受近视摘镜手术。

△普通高度近视眼底正常

病理性近视，是指25岁之后，近视度数仍在不断发展，眼球也会越来越长，从眼底来看，视网膜明显变薄，还可能出现其它病变，矫正视力也不断下降，并且这个过程很难被控制，严重的可能还会失明。这种情况一般就不适合做摘镜手术。

△病理性近视眼底

和一般的近视相比，病理性近视会危险很多，比如发生视网膜脱离、青光眼等眼底疾病的概率都会比一般人大很多。据北京眼病研究发现，高度近视目前已经是我国首位不可逆致盲性眼病。

有什么办法可以控制近视度数不断增长呢？

对于病理性近视，目前临床上能控制度数增长的方法不太多，有研究表明，后巩膜加固手术可能会延缓度数的进一步增长。

对于一般性近视或成年人迟发性近视，度数的增长大多与过多的近距离用眼有关。因此，最重要的还是要注意不用过度用眼，减少近距离用眼时间。

比如平常用电脑、看手机，要尽量减少连续的用眼时间，增加眼睛休息的频率，可以遵循20-20-20的原则来休息，即每看近处20分钟，向20英尺（6米左右）远处，看至少20秒。

除了改善用眼习惯，如果觉得自己最近看东西不清楚，不要一直拖着，尽快去验光看一下是不是眼睛度数有变化了，需要更换眼镜的话就要及时更换。

编辑：游医生看眼睛

转载自腾讯《较真》栏目

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