现在生活水平太好了，糖尿病发病率真的很高，并且不断升高，据推测全球到2030年得糖尿病的人将达3亿6千万。而糖尿病会引起全身很多器官的糖代谢紊乱，其中眼睛也可能会出问题。

我们把因为糖尿病而导致的眼底病变，叫做糖尿病视网膜病变（以下简称糖网）。这是一种很严重的并发症，会引起视力下降、视物变形，严重的还可能引起失明。

什么样的糖尿病患者会发生糖网呢？

在欧美国家，糖网是第一位不可逆致盲性眼病，占15-17%。根据流行病学调查发现，糖尿病患者发生糖网的几率约为35%，即大约3个糖尿病患者就会有1个人出现眼底病变。

糖网的发生与性别和年龄关系不大，主要与血糖水平、病程长短、血脂水平和血压水平相关。即得糖尿病的时间越长，血糖、血脂、血压控制的越差，发生糖网的可能性越大。并且，有研究表明20年病程的I型糖尿病或80%II型患者均会发生糖网。

糖网有什么表现呢？

刚发生糖网的时候，可能只是眼底出现一些微血管瘤或出血点（见下图，看不懂也没关系）。患者自己一点症状都没有，就很容易被忽略。这时只有做眼底检查才能发现。

随着病变逐渐加重，眼底的出血会变得越来越明显，还会出现其它一些严重的病变，比如像黄斑水肿，还可能会出现新生血管、玻璃体出血等（见下图，假装能看懂吧），患者的视力就会出现明显下降，严重的还可能失明。

因此，对于糖尿病患者，眼底检查真的很重要，确诊后就应该定期去眼科做检查。一旦发现病变就要及时治疗，避免病情严重了才开始治疗，这样效果就不太好，严重的还可能失明。

如果发生了糖网，要怎么办呢？

早期发现问题可以早治疗，通过打激光等手段控制病情进展。如果病变比较严重，可能就需要进行抗VEGF和玻璃体切除等治疗。

当然最重要的还是在没有发生糖网的时候，注意控制血糖、降低血脂、控制血压等全身状况，每半年或一年要复查一下眼底。一旦发现视力下降或看东西变形，就要尽快就诊。

题图来源：123RF.com.cn图库