前天我在帮一位女士处理膝关节疼痛问题的时候“不小心”把她的骨盆前倾也给纠正了。但是我并没有扳她的骨盆，也没有松解她的屈髋肌、激活强化她的腹肌、臀大肌。只是我在处理她膝关节问题的时候帮她去挪正了整个大腿前侧股四头肌和后侧腘绳肌的张力，以及股胫关节的对位。

其实这个案例再次印证了笔者之前一直主张的一个思路：很多体态问题不是单纯几组肌肉变紧、几组肌肉无力的问题，而是这个身体的整个系统在企图去平衡整体受力均衡的过程中出现的“姿势”。它是“姿势异常”，而不是“肌张力异常”（如果您觉得这句话有矛盾，等您看完后面的内容您就不觉得这话矛盾了）。

而这个姿势的产生是我身体需要去做这样一个姿势来企图均衡整体的受力，而不是被某些肌肉给强行拉成这样“姿势”的，聪明的身体也肯定不会允许有这么愚蠢功能的肌肉出现。就像我上面提到的这位女士，她的骨盆前倾并不是她的屈髋肌群太紧、臀大肌和腹直肌无力，而是她因为她膝关节痛，身体在企图把膝关节承受的过多的张力去分配掉的时候出现的骨盆前倾这样一个身体自我感觉良好的“受力势态”。

当然并不是只有膝关节痛会导致这个姿势出现，有时候腰痛也会导致骨盆前倾这个姿势出现。很多人都在说骨盆前倾会导致腰痛，其实有时候往往是反过来的，是腰痛患者在企图均衡腰臀部异常张力的时候出现的骨盆前倾的姿势！这些姿势的出现我们应该首要考虑的是导致这个姿势的系统受力问题，而不是相关机群的变紧和无力。而且其实很多时候这些相关机群并没有真正的出现变紧和无力的问题。很多通过松解紧张的肌肉和激活强化无力的肌肉之所以可以纠正这个姿势，并不是你真正的解决了“源头活水”的问题，而只是通过强行改变相关机群的张力，来把这个企图均衡系统受力的姿势模式给强行拆解掉了。

当然，如果说你把这个松解和强化相关肌群的事做得足够好，那么骨盆前倾这个姿势也会消失，但是这个企图均衡整体受力的模式会继续找其他地方寻求“庇护”。很典型的一个例子就是很多人把腰痛导致的骨盆前倾当成骨盆前倾导致的腰痛来处理，结果通过松解紧张+强化无力的方式虽然把骨盆前倾给纠正了，但是腰痛依然存在，甚至有时候腰痛反倒会加重。

因为这个骨盆前倾只是腰痛在寻求张力均衡的过程中出现的“姿势”，而不是骨盆相关机群强拽出来的一个“姿势”。还有就是我们不该把这些机群到变紧和无力全都归罪于生活中的不良姿势，因为在你看来是“不良”的姿势，而在患者自身的意识“蓝图”里面它是一个更安全、更舒适的姿势。在没有真正还原患者整体结构受力均衡的情况下去强行纠正她在生活中的姿势是没有多大意义的！

虽然说每一个异常姿势的出现最开始都不是相关机群的变紧和无力导致的，但是如果在长期维持这个姿势的以后，相关机群会出现“模式固化”，这个模式固化的意思就是原来相关肌群在这个异常姿势中占的主导地位从原来的“没有”，慢慢变成了占一定比例的影响作用，因为只有这些相关机群在这个姿势当中占有了一定的影响比例之后身体才能更加容易的外化给身体一个更加简单的“信号”，这而个信号很容易让我们认为：骨盆前倾是由于屈髋肌的紧张和臀肌、腹肌的无力导致的。然而这个信号并不是真正的“源头活水”。

在我们身体的肌筋膜系统除了能传递张拉力以外，它在协调我们身体结构间“整体”与“局部”之间功能的协调运作方面也起着非常重要的作用，再说的微观一点，肌外筋膜和它延伸到肌内的肌束膜和肌内膜是协调身体整体动作模式的关键所在。所以我们不能忽视在身体任何一个部位出现的肌筋膜异常张力的产生和任何形式的“错借”。任何一个包裹着肌纤维的肌束膜的异常滑移都会牵动整个肌肉和肌群一起挪移，进而产生异常的张力（肌束膜的功能和包裹着内脏器官的封套筋膜非常像）。这也是针灸为什么在取穴的时候为什么在处理了一个很小的点都会对身体整体结构产生张力开解的原理之一。

所以说在对骨盆前倾这个问题进行评估的时候首先要查的是她身体其他部位有没有受过伤、腰膝踝以前有没有疼痛史，膝踝关节的灵活性和关节的对位问题等，进而来找出导致现有这个姿势背后的元凶，而不是不管什么样的骨盆前倾都是千篇一律的逮着相关肌群这些“替罪羊”就是一顿的松解和强化。当然这里还有一个需要重点考虑的因素就是性格和情绪因素，因为有相当一部分的体态问题和个人的性格和情绪有着很大的关系。

笔者给大家分享这些都是一些个人在临床诊疗当中总结的一点点心得体会，希望看了这些内容之后您能有所收获！

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