作者：一解君

今天聊个稍微专业的话题，也是很多糖友感兴趣的话题，即：既然糖尿病这么可怕（如果控制不好的话，可能会导致各种并发症，如心脑血管疾病、失明、肾病和截肢等等），那么，是否可以刹住糖尿病（本文只讲2型糖尿病）前进的车轮呢？如何刹住？应该什么时候刹住？

要弄懂这个问题，首先得了解2型糖尿病是如何发生的。我们都知道糖尿病这个概念，它是由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起的糖代谢紊乱。所以，要想立足根本控制好糖尿病，就得从“胰岛素分泌”的东东入手，而这个东东，大家都叫它“胰岛β细胞”。

总结一句话：要想刹住糖尿病快速前进的车轮，很重要的办法就是坚持长期血糖达标，同时尽早保护胰岛β细胞。

胰岛β细胞到底是个什么角色？

 胰岛B细胞到底是一个什么角色，为何要得到如此高度的重视？这是因为它能分泌人体内唯一直接降低血糖的激素，即胰岛素。当患上糖尿病后，患者的胰岛β细胞在长期高血糖影响下，对葡萄糖刺激不敏感，并出现不可逆的损伤，从而形成高血糖，导致β细胞功能下降，再导致高血糖的恶性循环。

而大部分人在确诊为2型糖尿病时，他们的胰岛β细胞功能只相当于正常人功能的50%左右，在诊断后3～5年的时间里，胰岛β细胞功能将随着疾病的发展逐渐减退，如果不加干预，这个细胞将完全衰竭，直到最后分泌不出胰岛素，患者将需要长期使用胰岛素治疗。

何时保护胰岛β细胞

既然胰岛β细胞如此重要，那么，何时或何种情况下进行保护才为时未晚呢？

1. 病程3～5年内：糖尿病确诊之后的3～5年，被称为糖尿病的一个易控时期，此时胰岛β细胞功能还可以修复，修复之后的糖尿病患者将可能迎来血糖的“蜜月期”，只需通过饮食控制和运动锻炼，即可收获较为平稳的血糖水平。

2. 腹部肥胖者：中心性肥胖（腹部胖得突出）者糖尿病的发病机制中，胰岛素抵抗占主导，此类人群胰岛β细胞功能尚可。许多肥胖的患者，在有效地降低体重后，高血糖容易得到控制，有的患者甚至可以停用降糖药物，依靠合理饮食和适量运动来控制高血糖。

3. 一种口服药即可维持血糖稳定者：只用单一口服药物，比如二甲双胍就能维持血糖稳定的，说明胰岛B细胞功能较好。

怎样保护胰岛B细胞

说到这里，问题的关键点就来了：我们到底该如何刹住糖尿病前进的车轮呢？标题里说到的的关键一个字到底是哪个字呢？从以上“何时保护细胞”里可以看出，这个字念zao——早！ 

是的。趁早解除高血糖对身体的毒性，减轻胰岛β细胞的负担。具体方法可以是饮食+运动、饮食+运动+药物、药物+药物、胰岛素强化质量等。到底如何选择，完全没有定论，根据不同的病情、病程、血糖值等，选择合适的治疗方法。

比如胰岛素强化治疗，很多人对此都不能理解。实际上胰岛素是降低高血糖毒性的最有效措施，如果一开始“杀鸡就用牛刀”，用胰岛素把血糖控制好，迅速减轻β细胞的负担，让β细胞得以休养生息，那么，它也许很快就能恢复好，然后重新上岗就业，我们再结合良好的饮食、运动方法，那么就可以刹住糖尿病快速前进的车轮了。

看到这里，你可能会开始骂人了：什么破文章，说了这么多我还是不知道我应该怎么办，你倒是跟我说个药啊！抱歉，真的不能跟你提具体的药。世界上也没有哪种药可以解决所有人的问题。而且如果你真能做到恰如其分的“早”的话，或许连药也可以不用，就能刹住糖尿病前进的车轮了。

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