作者：张美娟（口腔临床医生）

“妈妈，我牙疼”“乖，周末去看牙医，补一补”；

“亲爱的，我智齿发炎了”“等过几天消炎了，咱们去拔掉”；

“老伴儿，我牙齿掉了”“改天带你去镶牙”；

“你家小孩儿好像是地包天？”“你家小孩才地包天呢！”

所以，拔牙补牙镶牙大家都知道找牙医。那么牙齿不齐、大龅牙、地包天等怎么办？不是大问题，需不需要解决？或者根本不知道怎么解决？今天小编就请牙医来给大家说一说整牙那些事儿。

（图为孙杨整牙前后对比，左图为整牙前，右图为整牙后，图片来自网络）

一、整牙是什么？

整牙就是把口内的牙齿重新排列一下。理论上说每颗牙齿都在它现有位置的各个方向上都有移动的可能，上下前后左右都可以移动，但是有一定的限度。

（图片来自网络）

二、什么情况下需要整牙？

牙齿不整齐，牙齿前突，牙齿歪斜，地包天，缺失牙（包括先天没长的牙齿和后天拔掉的牙齿），牙齿咬不上，牙列内有散在间隙……总而言之，就是牙齿长在了不合适的位置，需要改变现有位置达到相对完美的咬合关系，获得相对美观的外形。

（图片来自网络）

三、整牙为什么那么久？

因为牙齿的牙根和牙槽骨有相对紧密的关系，它们之间的关系决定了牙齿的牢固程度。所以不建议太大的量和太快的移动速度。

一般整牙需要一年到两年半不等。这个是根据具体情况不同，比如有的人需要拔牙整牙，有的人不需要拔牙整牙。

所谓快速整牙，要不是牺牲了牙齿的健康导致牙髓坏死甚至松动脱落，要不就是损失牙齿本身的结构，磨掉部分牙体组织做美容冠假性“排齐牙齿”。

四、整牙只是青少年的专利？

任何年龄段都可以整牙！牙槽骨是人体骨头中神奇的一部分，它终身具有改建能力。只要有持续力量作用在牙齿上，牙槽骨就会随之改建，从而引起牙齿移动。这就是整牙的原理。

那临床实践中为什么大部分是青少年在整牙呢？首先，青少年的牙列刚刚形成，出现问题容易被发现；其次，青少年处于生长发育高峰期，对力量的反应相对灵敏，治疗周期相对较短；再次，青少年对于整牙的接受度较高。

成年人有很多是碍于社交和美观的担忧才对牙套望而生畏。还有一些问题需要尽早解决，比如说地包天，7~10岁被认为是最佳的介入治疗时间。

（图片来自网络）

五、整牙就必须做“钢牙妹（哥）”？

非也。相声演员岳云鹏和游泳健将孙杨都在整牙，你发现了么？就像之前说的，很多成年人其实也需要整牙，但是碍于社交和美观的担忧他们不能接受传统的“钢牙妹”形象，所以，最近几年出现了针对成年人的美观性矫治方法——舌侧矫治和隐形矫治。岳云鹏和孙杨做的就是隐形矫治。

（左图为舌侧矫治，右图为隐形矫治器，图片来自作者）

六、整牙后牙齿会松动？

那你可能是做了“假正畸”，正规的整牙是不会导致牙齿松动的。适宜的力量和适宜的速度，最后经过一段时间的保持，牙齿就会稳定在这个位置。但是在整牙过程中，由于牙槽骨代谢比较旺盛，存在骨的吸收和形成，牙周膜相对增宽，牙齿的松动度有所增加。

七、整牙之后就可以高枕无忧了？

牙齿牙根与牙槽骨的关系就像树根和土壤的关系。一棵树移植到新的位置，需要一段时间的固定才能独自茁壮成长。牙齿也是一样。牙齿移动到一个新的位置，周围的骨质还没有完全形成，牙齿还是有一定的复发倾向，需要一段时间戴用保持器。保持器顾名思义就是保持目前的状态，在保持器的协助下，牙齿被稳定在这个位置，牙根周围的骨头随之改建，最终达到稳定的状态，至此，整牙之路才算是基本走完了。

八、上面所列举的问题整牙都能解决？

这个需要专业医生的专业检查才能决定，有些人是牙齿的问题导致，有些人则是骨头的问题导致的。如果是后者，那可能需要手术移动骨头的位置才能达到稳定和美观的双重要求。关于整牙，不得不说是一个保存天然牙或者长久美观的大工程。

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