患者
你好医生继续刚刚说到一半（女，45岁）
你好
刚刚又断了，我重新拍过
安医生，我的阿卡波糖好还是二甲双胍好
图片因隐私问题无法显示
安宏莉医生
在的在的😊😊😊
患者
有没有其他副作用更加少的要
安宏莉医生
根据你目前的状况，而且酮体两个加号，
安宏莉医生
是不是出现了低血糖可以急诊测一下？
患者
刚刚您说是找头颅CT还是头颅核磁共振
患者
马上
安宏莉医生
可以直接做头部CT，以及脑血管的核磁
安宏莉医生
后背发凉，出汗吗？手脚发抖吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是舌头又麻了
患者
后背只有晚上才会发冷
安宏莉医生
嗯嗯，血糖这个值还可以
患者
我的脊椎4—6有轻微凸出2
患者
刚刚吐了好点
安宏莉医生
嗯
安宏莉医生
四肢活动一样吗？
患者
之前也是这样，有过一次也是舌头发麻不能说话，总共3次了
安宏莉医生
这有多长时间了？
患者
四肢左脚膝盖站起来会踩空
安宏莉医生
嗯
患者
我这个舌头不能动是阳康后3次
安宏莉医生
嗯
患者
以前重来没用过
患者
膝盖刚刚拍了片正常
安宏莉医生
舌头不能动伸舌头像一侧偏吗？
患者
没有向一侧片，就是舌根发麻不能说话
患者
最近右手也出现发麻
患者
也都是阳康之后发生的
患者
我去拍了膝盖也是好的
患者
颈动脉 四肢动脉也是好的
安宏莉医生
夜晚夜晚后背发凉，心慌胸闷气短吗？
患者
肾彩超 心脏彩超都做了也是好的
患者
对对对
患者
夜晚夜晚后背发凉，心慌胸闷气短吗？
安宏莉医生
是否半夜有低血糖？监测过吗？
患者
半夜没有检测过血糖
患者
然后右手也会发麻
患者
老是要叹气，深吸一口气
患者
我还得做哪些检查，是什么原因我也晕
患者
老是这样很难受
安宏莉医生
嗯，总感觉气不够用？夜晚发凉的时候出汗吗？
患者
麻烦医生指点一下
患者
嗯是的，我测试了睡眠
安宏莉医生
你先别着急
患者
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患者
呼吸也测试了
患者
图片因隐私问题无法显示
安宏莉医生
晚饭吃的少吗？
患者
嗯嗯好的
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
这张是最新的肝功能跟心功能
患者
我晚饭吃的是肉，蔬菜馒头
患者
是不是吃的太少了
患者
一天一个鸡蛋
患者
一瓶牛奶
安宏莉医生
对于你上述的描述，有以下几点建议：1.建议做头部CT及头部脑血管核磁，排除脑血管的问题2.夜晚后背感觉凉的时候肢体发麻时候，建议立即检测血糖，3.为避免夜间低血糖，晚饭后两个半小时可以加餐一次，1/4个馒头或者苏打饼干2-3块等等
患者
好的，收到
安宏莉医生
你的身高体重是多少？每天吃的主食有多少？告诉我一下，我看看你吃的是否够量，
患者
我这几天月经是不是也会体质弱点
患者
我1.62米 138斤
患者
这几天都有瘦下来
安宏莉医生
1月经期胃肠功能会更不好，再用上刺激胃肠的药，也可能出现呕吐 2.因为你刚刚检测出糖尿病，是不是害怕进食，所以吃的很少
患者
嗯
安宏莉医生
用阿卡波糖进食再少就容易出现低血糖，低血糖比高血糖更可怕，更危险
患者
是的吃的比以前少很多
患者
不敢加餐，也不知道吃什么好
安宏莉医生
嗯
患者
有没有餐单可以让我吃的
安宏莉医生
稍等我给你评估计算一下
患者
我需要换糖尿病的药片吗
患者
嗯嗯好的
患者
我的尿酸也高
安宏莉医生
尿酸值是多少？
患者
405
患者
最新的
安宏莉医生
还可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药我可以继续吃吗
患者
我胃酸，吐白沫比较多
安宏莉医生
经过评估：你的理想体重应该是57㎏正常波动范围±10%，就是说你的体重在51.3-62.7㎏之间都是正常的，你现在的体重是69公斤，体重指数是26.29，属于超重体型。 正常范围：18.5-24.9，超重：25-30，肥胖：30以上。
安宏莉医生
这个药可以吃
患者
有餐单吗
安宏莉医生
可以有，稍等，我正在录入
患者
我可以根据您的餐单吃
患者
嗯嗯
安宏莉医生
前提排除一下头部疾病
安宏莉医生
对于你，饮食原则上当然是低盐、低脂、低嘌呤、低维生素K1、糖尿病饮食
患者
在吗
患者
低维生素K1是如何饮食
患者
如果选择食谱
患者
我现在就是不清楚哪些是低维生素K1可以进食的
安宏莉医生
你看一下，希望能够对你有所帮助
安宏莉医生
检查一下头部，如果没有问题，维生素K1的是不必太纠结
安宏莉医生
你好，请问你还在吗？看过总结了吗？
安宏莉医生
请问还有什么问题吗？
安宏莉医生
还有一个小提示，就是随身一定要预备一些糖，饼干或者巧克力之类的，如果出现大汗淋漓，四肢发抖，心慌气短就要吃上点儿，避免低血糖的发生，对身体造成危害
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安宏莉医生
希望我的解答能够对你有所帮助
安宏莉医生
请问还在吗？
安宏莉医生
还有什么问题吗？
安宏莉医生
如果没有什么问题，我还有会诊的要离开这里了😊 感谢你的咨询与信任，有什么问题可以随时找我，点击我的头像加关注就可以了。祝你愉快！祝你健康！😊💝
患者
好的，非常感谢医生，我已经关注您👍👍👍
安宏莉医生
👌💝谢谢
安宏莉医生
今天好些了吗？
患者
你好，嗯，今天好些了，是偶尔发生
安宏莉医生
[自动回复]正在开车，有空我会联系，并回复您的问题，希望理解，谢谢合作！
安宏莉医生
嗯
患者
我也不知道啥情况，不是每天这样
患者
我干活一下，身体发热就好些
患者
泡脚一下也会发热会舒服
患者
会怕冷，穿比较多衣服
安宏莉医生
嗯，低血糖的可能性最大，干活的时候要随身携带一些饼干，糖，巧克力之类的
安宏莉医生
因为你摄入的热量不足
患者
这样啊，嗯嗯，好的
患者
我有糖尿病
患者
还会低血糖吗
安宏莉医生
是的
安宏莉医生
如果没有摄入合理的热量，就会出现你所说的那些症状
患者
因为医生要我减肥
患者
所以我就吃简单，怕糖尿病，那我清楚了，我随身带吃的
患者
非常感谢医生
安宏莉医生
1.让你做头部CT和脑血管核磁是为了排除一下脑血管疾病，如果没事，这样就会安全了。 2.是的，因为你超重，你要至少要减掉6.3公斤，增加运动吧，这样会增加消耗，按照我给你的种类和数量去吃,运动量大的时候就要随带吃的，来补充，除了减重还要预防低血糖的发生
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咨询时间: 2023-03-11
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