患者
司美格鲁肽用于减肥能不能直接注射0.5mg（女，34岁）
本人身高158，体重77.5kg，家里外婆有2型糖尿病。
应该是可以用司美格鲁肽吧~今天下午注射了0.25，目前为止没任何反应，也没有饱腹感，能不能再注射0.25
吴鹏飞医生
你好 你目标体重是多少呢
吴鹏飞医生
不建议注射哈
患者
目标体重108-110
吴鹏飞医生
今天是注射的第一天是吧？
患者
是的
患者
15：38注射的。
吴鹏飞医生
按照你的身高 标准体重是53
吴鹏飞医生
你有确诊糖尿病吗？
患者
没有
患者
我应该没有糖尿病
患者
这周如果没什么反应，下周能不能打0.5
患者
？？？
患者
人呢？医生。
吴鹏飞医生
非常不好意思，让您久等了，刚临时有点事情
吴鹏飞医生
起始量0.25 一周一次
吴鹏飞医生
下周注射还是0.25
吴鹏飞医生
不要贸然加量
吴鹏飞医生
减肥更重要的 需要和饮食结合
吴鹏飞医生
健康问卷（女士） 1、以前用过哪些减肥方式？效果怎样？ 2、简单描述一下一天三餐分别吃什么？三餐是否规律，是否吃宵夜？ 3、每天正常排便吗？几天一次？ 4、手脚冰凉吗？经期正常吗？是否痛经，有没有血块？ 5、有哪些亚健康状态或者疾病？（比如小叶增生，子宫肌瘤，结石，胃炎，，，） 6、熬夜吗？几点休息几点起床？
吴鹏飞医生
我了解一下你的饮食习惯哈
患者
1， 17年到18年流行敷瘦瘦包，一边用瘦瘦包，一边控制饮食，瘦了差不多25斤，体重最低到122斤，后面因为腿受伤养伤又复胖了。
患者
2，基本不吃早餐，熬夜睡懒觉，中午随便吃点，晚上就会炒菜吃，一般一荤一素一汤，以猪肉为主，偶尔吃夜宵。
患者
3，排便正常，几乎每天。
患者
4，手脚不冰凉，怕热，不痛经，有血块，月经不规律。
患者
5，搞不清楚，应该没啥毛病。亚健康可能多少有点。
患者
6，凌晨2-4点睡，第二天11-13点左右起来。
患者
等待您的回复。
吴鹏飞医生
您好 晚上休息的特别晚，这个一方面影响肝脏排毒 一方面影响瘦素分泌
吴鹏飞医生
另外 饮食比较单一，猪肉的脂肪比例高
吴鹏飞医生
给您的建议： 午餐的饮食把握一个211的餐盘原则，如上图 蔬菜2个拳头，肉1个拳头大小，主食1个拳头 蔬菜选择绿叶菜 多吃白肉：鱼 虾 鸡肉 鸭肉 贝类水产品，海产品 少吃红肉：猪牛羊肉 晚餐的主食可以换成粗粮，比如红薯，紫薯，玉米，山药，土豆，莲藕。
吴鹏飞医生
图片因隐私问题无法显示
吴鹏飞医生
把作息时间往前移，尽量做到晚上11点休息，因为晚上11～凌晨1点是肝脏排毒的时间，开始做不到没关系，先有这样的意识，逐步往前移
吴鹏飞医生
作息不好， 体重就很难减
吴鹏飞医生
现在你家里有体脂秤吗？
吴鹏飞医生
少吃猪肉，多吃白肉：鱼 虾 鸡肉 鸭肉 鹅肉
患者
没有体脂秤
患者
就一个普通的体重秤。
吴鹏飞医生
嗯额 好的
吴鹏飞医生
建议您买个体脂称，减肥重要的是减体脂率和内脂。养成每天早上起来空腹测体重的习惯，记录下来，然后根据当天的体重，确定饭量，每天制造500～750千卡的热量差
患者
我今天起来空腹称，比昨天轻一公斤多，是正常的还是真的轻了
吴鹏飞医生
昨天测的时候 也是空腹吗？
患者
昨天不是😓
患者
打了司美格鲁肽感觉不饿，中午我勉强吃了一碗饭，饭和菜一起一碗，晚饭打算不吃饭。
患者
早餐也没吃。
吴鹏飞医生
嗯额 一般减肥没有那么快
吴鹏飞医生
一天掉秤2～5两 这是比较合理的速度
患者
好的呢，司美格鲁肽是可以一直使用吗，直到体重达到理想的？
患者
然后我今天感觉没啥特别大的反应呢？
患者
如果使用一个月司美格鲁肽没有掉几斤，是不是说明我不适合使用这个减肥？
吴鹏飞医生
这个需要结合 饮食 不能说靠注射这个药物
吴鹏飞医生
肯定不能太多反应 这个不是啥灵丹妙药😁
吴鹏飞医生
建议三个月左右 停一下
吴鹏飞医生
不建议长期用，药物可能会导致胃肠道不适，出现恶心、呕吐、腹泻等症状，还可能会损伤肝肾功能，增加心脑血管负担，容易出现心率加快、心律失常等症状
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
