患者
大夫，我减肥一个月了瘦的不明显，不知道是什么原因（男，31岁）
我身高183，目前体重85kg
这一个月采取的减肥方式就是控制饮食，早上一个二两馒头➕水果蔬菜➕牛奶、蛋白质类的食物。中午就是三两左右米饭➕蔬菜和肉类豆类，晚上也是二两馒头➕肉类和蔬菜水果
吴鹏飞医生
您好 您目标体重是多少呢？
患者
75kg
吴鹏飞医生
现在吃饭都是自己做对吧？
患者
早晚是自己做，中午去的素食餐厅，中午吃的时候也在特别小心注意油类的食物，主要吃凉拌蔬菜。我估计了一下，现在每天油大概在70g左右的摄入，蔬菜蛋白类我尽量是吃饱吃够，碳水就是上面说的那些，碳水总量大概在200g吧我吃上面感觉很安标准来了
患者
这样不知道为啥吃了一个月就只瘦了两公斤
吴鹏飞医生
这个量 晚上会感觉饿吗？
患者
一点不会
患者
会不会是油脂摄入多了？我可能每日油脂食物摄入达到100g左右了
患者
粗算的话
吴鹏飞医生
肉类的话 一般你会吃啥肉呢？
吴鹏飞医生
家里有体脂秤吗？ 有的话测一下 我看看你现在的体脂率哈
患者
虾，猪肝猪腰，鸡肉，鱼，鸭肉，牛肉
吴鹏飞医生
按你的身高算 标准体重在78kg
患者
现在暂时没有体脂秤
吴鹏飞医生
猪腰胆固醇偏高哈
患者
ok，那以后尽量不吃了
吴鹏飞医生
晚餐 可以把馒头换成粗粮 玉米 红薯 紫薯 山药这些
吴鹏飞医生
晚餐这一餐 蔬菜换成绿叶菜，不吃水果
吴鹏飞医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好
吴鹏飞医生
午餐饮食把握一个211的餐盘原则，如上图 蔬菜2个拳头，肉1个拳头大小，主食1个拳头（如果感觉饿，可以增加半拳头的肉，一拳头的绿叶菜） 蔬菜选择绿叶菜 多吃白肉：鱼 虾 鸡肉 鸭肉 贝类水产品，海产品 少吃红肉：猪牛羊肉 晚餐的主食可以换成粗粮，比如红薯，紫薯，玉米，山药，土豆，莲藕。
吴鹏飞医生
油70克 偏多哈 需要控制在50克以下哈
吴鹏飞医生
现在晚上是几点休息呢？
吴鹏飞医生
健康问卷（男士） 1、以前用过哪些减肥方式？效果怎样？ 2、是否吃宵夜？ 3、每天正常排便吗？几天一次？ 4、有哪些亚健康状态或者疾病？（比如脂肪肝，酒精肝，尿酸高，高血糖，，，） 5、熬夜吗？几点休息几点起床？
患者
大部分时间是夜里11点左右
患者
睡得不是很好
患者
1、以前就是节食➕运动减肥，总是反弹效果不好
患者
2不吃宵夜
吴鹏飞医生
睡眠浅是吧？ 容易做梦吗
患者
3每天排一到两次
患者
正常睡眠阶段没怎么做梦，就是早上赖床的时候会做梦
患者
4、都没有
患者
去年体检的
患者
5、偶尔熬夜，主要是失眠导致的
患者
晚上十一点左右睡早上八九点起
患者
睡觉确实不是很好，就有的时候睡到夜里会醒。
吴鹏飞医生
嗯额， 可以通过薰衣草香薰 正念冥想 来调理一下
患者
体脂秤刚刚下单，下午一点钟送到，我测一下回头发这里
吴鹏飞医生
行 可以的
吴鹏飞医生
减肥重要的是减体脂率和内脂。养成每天早上起来空腹测体重的习惯，记录下来，然后根据当天的体重，确定饭量，每天制造500千卡的热量差
患者
正念冥想管用吗？有科学依据吗？
吴鹏飞医生
按照你的身高 体重基数不算大
吴鹏飞医生
舒缓压力的方式 有科学依据的 属于神经科学范畴
患者
嗯，我就是有个健康的身体好的精神状态，标准是让BMI达到正常值
吴鹏飞医生
嗯额 加油 可以的
患者
好，冥想一般什么时间做好？
吴鹏飞医生
晚上睡前
患者
昨天去游泳健身，好久一两年没去了，结果今天早上称体重胖了一两斤
患者
这个正常吗？
吴鹏飞医生
体重就是动态变化的，后面养成定时测体重的习惯
吴鹏飞医生
一两斤 不见得是长脂肪 也有食物残渣 身体水分
吴鹏飞医生
不会说一天就长那么多 别担心哈
患者
好
吴鹏飞医生
好的 注意多关注体脂率和内脂脂肪
患者
油类吃这么少我是真不够，就很容易饿想吃东西
患者
之前我试过每天油控制在40g左右，家坚持不下来
患者
后来调整到70、80g左右了就感觉还行
患者
这个油一定要控制在三四十克吗？
吴鹏飞医生
是之前吃菜就喜欢油一些是吧？
吴鹏飞医生
还是炒菜不放油感觉没味道
吴鹏飞医生
因为你晚上睡觉前没有感觉饿，说明这个热量差没制造出来
患者
嗯，不吃感觉饿，早上的时候喜欢吃点带有点比如黄油，中午晚上也是要吃点带油的菜，带点皮和肥的肉
患者
也喜欢吃坚果
吴鹏飞医生
晚上睡前需要是适当的饥饿感，这才进入燃脂状态
吴鹏飞医生
晚餐要把油控制住 肥肉不吃哈
患者
原来是这样，我还以为有饥饿感对身体不好
患者
好那我把油脂摄入量控制下来到三四十克再坚持一下
患者
好
吴鹏飞医生
晚上睡前需要的
吴鹏飞医生
可以的 如果是外面吃，碰到比较油的菜可以准备碗清水，涮一下哈
吴鹏飞医生
当完饭，你就知道一顿饭可以少吃多少油
患者
👌
吴鹏飞医生
好的
患者
体质数据测出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚午饭后测的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴鹏飞医生
内脂11 内脂偏高些
吴鹏飞医生
你主要胖的部位是哪里呢？ 肚子 大腿 吗
患者
肚子屁股
吴鹏飞医生
是做啥工作呢？ 平时是久坐不活动是吧
患者
IT
患者
嗯
患者
大夫我适合抽脂吗
吴鹏飞医生
你这不算肥胖 不用抽脂
患者
感觉不好减，我要多长时间才能瘦到78？
吴鹏飞医生
科学的减肥一个月在6～12斤
患者
👌👌
患者
这一两个月我咬咬牙
吴鹏飞医生
加油 特别是晚餐要控制好哈
患者
好
患者
我总怕油吃不够，感觉三四十g太少了
患者
这会我忍住不吃试一下
患者
有什么身体异常状况我及时和您沟通
吴鹏飞医生
好的 可以的
患者
谢谢大夫
吴鹏飞医生
客气了哈
吴鹏飞医生
感谢您的咨询与信任，有什么事情可以随时找我，点击我的头像加关注就可以。如果没问题记得给我个好评哦！祝你健康快乐！😊💝
患者
好的，
患者
大夫我还想问一下，酸奶里的碳水化合物可以替代米面里的碳水化合物吗？
吴鹏飞医生
酸奶里面含有 乳糖，属于碳水化合物
吴鹏飞医生
这个不能做代替 酸奶的主要成分是蛋白质
患者
👌
吴鹏飞医生
好的
患者
大夫，我每天消耗的总热量大概能有多少？
吴鹏飞医生
看你基础代谢在1776， 你每天的消耗在2300～2500左右
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咨询时间: 2023-08-29
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