患者
胰岛素抵抗，去当地医大二院营养科咨询，开的诺特产品，加上食谱，大夫您帮我看一下这个指导方案（女，30岁）
尿是上个月没来例假
这个减肥方案靠谱吗？
开的代餐棒啥的
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陈银春医生
你好，你身高和体重？
患者
176 200斤
陈银春医生
哦哦，这个确实偏胖一点
患者
流产后体重上涨10斤
患者
胰岛素抵抗严重了
患者
原来28现在33
陈银春医生
是的呢
陈银春医生
稍微等一下，我在看化验单
患者
他这个方案靠谱吗。说是减轻胰岛素抵抗，我吃双胍容易难受
患者
尿酸高。感觉食谱是生酮 觉的大夫不靠谱，
陈银春医生
生酮饮食是适合你的
陈银春医生
二甲双胍也是适合你的
患者
这个脾胃不好可以用吗
患者
双胍我吃了难受，所以选择营养科
陈银春医生
一定注意多喝水
陈银春医生
就是营养科也是要配二甲双胍的
患者
他这个饮食有副作用吗
陈银春医生
可以
患者
他这个说不用吃双胍
陈银春医生
有副作用
陈银春医生
短期应该问题不大
患者
就是能量棒啥的 营养餐代替主食
陈银春医生
但是可以较快降体重
患者
我这个减肥一个月就可以吗
陈银春医生
可以的
陈银春医生
直接买代餐粉就好
陈银春医生
先一个月看看
患者
这种会不会 后期反弹 平时自己也控制
陈银春医生
平时肯定要控制自己
陈银春医生
不然无论什么办法减肥都是要反弹的
患者
抵抗可不可以少碳水呢
陈银春医生
可以
患者
我看有的说可以少碳水 有的不可以
陈银春医生
生酮饮食碳水已经很少了
陈银春医生
生酮饮食就是呀
患者
我说的是平时饮食
陈银春医生
可以适当控制
患者
哦哦
陈银春医生
每天不能低于150克
患者
这个会不会生酮期间把胰岛素抵抗数值降下去，然后回复正常减肥餐后 抵抗数值慢慢上去了
陈银春医生
体重下降就不会
陈银春医生
体重下降到理想范围，一般都能改善
陈银春医生
亲，目前方案没有问题，尽力坚持
患者
好
患者
是不是只有生酮减肥法 降胰岛素抵抗效果比较好，
陈银春医生
也不是
患者
我之前吃双胍 强行减肥15斤，流产后胖的很快
陈银春医生
这种方法体重下降快
陈银春医生
所以要坚持运动
患者
也是一直控制饮食，运气没怎么胖，出月子后体重飙升
陈银春医生
控制饮食
陈银春医生
加强运动呢
陈银春医生
零食不能吃
患者
也老出去运动 饮食也控制 就是减肥两斤后来自己又回弹
患者
我怀疑是必须吃双胍才能瘦
陈银春医生
也不是
患者
但是我吃双胍不太舒服，
陈银春医生
就是饮食热卡摄入过多
患者
还是食谱不对吗
陈银春医生
对头
患者
瘦的快 反弹也快 就两斤 反反复复
陈银春医生
就是你觉得控制了，但是实际热卡没有少
陈银春医生
要形成能量负平衡
患者
我现在纠结要不要用这个生酮
患者
身体本来就不太好怕有负担
陈银春医生
可以用
患者
阳了之后小毛病多😓
陈银春医生
哦哦，不要有负担
陈银春医生
相信自己
陈银春医生
运动必须有
患者
那这个就是一个月之后，还需要用这种产品吗？
陈银春医生
零食必须停
陈银春医生
要看情况哈
患者
不敢断碳太久
陈银春医生
一个月不要紧
患者
哦哦。那我一个月后您帮我看一下结果吧 我还找您 医院营养科 我感觉有点不靠谱😓
患者
到时候您给我评估一下 是否继续
陈银春医生
好滴，谢谢信任
陈银春医生
好滴
陈银春医生
记得多喝水
患者
好
陈银春医生
加油，亲
陈银春医生
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患者
👌
陈银春医生
谢谢信任
患者
大夫 帮我开个营养食谱呗
患者
还是打算不生酮了 怕身体受不了 担心尿酸高，医院医生也是说的很犹豫
陈银春医生
那可以采取限热卡平衡膳食
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咨询时间: 2023-10-24
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