患者
减肥遇到瓶颈，想要咨询一下（男，29岁）
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安宏莉医生
这位男生你好！很高兴为你解答
安宏莉医生
从8月12日到12月20日，总共减下12.5公斤，这个速度还可以呀👍
患者
医生你好，图片是我这边医院做的身体成分检测，然后我现在卡在170斤很久了 运动代偿腰部颈椎，就造成疼痛，所以基本上就是慢走。 现在有用的药物有，司美格鲁肽剂量0.75，每天1片复合维生素，2颗维生素d滴胶 每天的饮食基本上是200克牛肉+500克蔬菜沙拉，但是最近了解了一些基础代谢的知识，想更合理的去搭配饮食，但是我又不想做的太麻烦，我可以每天都吃一样的东西，想听听医生的联系
安宏莉医生
还需要继续减脂
患者
我应该是11月初就是170的样子了，然后那次去复查也有点匆忙，主要也是去抽血检测一下血糖胰岛素啥的
安宏莉医生
把你的化验结果发上来
患者
那我现在的饮食可以做出哪些调整么，基本上就每天慢走半小时这样的运动程度，因为走久了，腰部就开始疼了
患者
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患者
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患者
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患者
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安宏莉医生
稍等我看一下
安宏莉医生
嗯，这些还都正常
安宏莉医生
血压高对吗？
患者
嗯啊，饮水量夏天的时候基本上差不多可以喝到2瓶怡宝1.5升的矿泉水，现在基本上就1瓶多一点
安宏莉医生
嗯
患者
血压正常了吧，20年血压高，22年体检正常了，后来也没测量过了
安宏莉医生
一直没有用降压药，目前测血压也正常，是吗？
患者
对了，每天还有一包纽特舒玛的膳食纤维粉12克
患者
没有用过
安宏莉医生
嗯
患者
之前4个月尿酸高，吃非布司他，转氨酶高吃易善复
患者
12月20号检查的时候，都正常了，医生就让我停了
安宏莉医生
你一共减重4个月了？你这4个月每天都吃200克牛肉加500克蔬菜沙拉？
患者
差不多，有时候半夜会点外卖，这个外卖频率大概是一周3次的样子
患者
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患者
也是点一样的
安宏莉医生
啊，你半夜饿了还会点外卖？😓
患者
因为有时候我点了这个，第二天起来反而瘦了一点...
患者
对的，然后有时候午餐或者晚餐，会点这个
安宏莉医生
每天睡眠几小时？
患者
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安宏莉医生
以前是怎么运动的？
患者
基本上是懒得自己做饭的时候点这个，但是一周也就点个5，6次
安宏莉医生
这不都是油炸的吗？
患者
基本上就慢走半小时的样子，现在天气冷了，也基本上不走了
安宏莉医生
你点的这样食品热量非常高，是减重的大忌
患者
我吃了这个外卖，会吃1颗那个奥利司他
安宏莉医生
😓
患者
然后像鸡腿鸡皮我都会去掉
安宏莉医生
这4个月来，身体除了有腰部颈部疼痛以外，还有其他的症状吗？比如排便正常吗？有没有便秘？睡眠每天多长时间？有没有脱发？
安宏莉医生
等等不适的症状都有哪些？
患者
没有便秘，排便基本上是稀的，特别是吃了膳食纤维粉之后 之前每天睡4个多小时，12月20日去医院顺便去做了个睡眠监测，然后有中度睡眠呼吸暂停，现在佩戴了呼吸机，每天睡7到8小时了 脱发一直有雄脱，有用非那雄安+米诺地尔
安宏莉医生
嗯
安宏莉医生
这4个月一直都没有吃主食吗？
患者
就是腰颈椎疼，但是不运动也基本上不疼，慢走的时候腰部都代偿，然后就很疼
安宏莉医生
嗯
患者
有，忘了说了，每天大概200克粗粮饭，最近改成了每天4片全麦面包
安宏莉医生
那以前你做的是什么运动啊？
患者
基本不运动啊
安宏莉医生
哦
安宏莉医生
尝试过游泳吗？
患者
😓有时候心血来潮了，会做2，3组大基数tabata
安宏莉医生
如果你颈椎和腰椎疼痛，最适合的运动就是游泳
患者
没有尝试过，没自信，不想下水
安宏莉医生
颈椎腰椎疼痛拍过ct吗？
安宏莉医生
查过骨密度吗？
安宏莉医生
检查过维生素和微量元素吗？
安宏莉医生
有血常规的化验单吗？
患者
拍过ct，颈椎反弓，腰椎有一些突出的 骨密度，维生素和微量元素没有
安宏莉医生
😓
患者
没有了，化验单过期了，查不到了
安宏莉医生
好的，跟你确定一下，根据你的情况，可以看出你以前的减重方法属于高蛋白膳食，这种方法已经使用了4个月对吧，
患者
嗯啊，然后我最近几天在纠结基础代谢这个事
患者
然后我自己在薄荷上研究折腾了会儿
患者
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患者
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患者
是的
患者
薄荷那两个，是我倒腾出来的，一个是出门在外应对的，一个是自己在家里搞搞
安宏莉医生
用了4个月就需要改变一下方法了，目前建议您可以改成低能量平衡膳食加运动的方式，运动可以选择适合你的，在床上的，或是器械的，
安宏莉医生
你的意思是想按着这个软件上东西吃吗？
患者
运动的话我很容易代偿，腰部颈部一疼我就容易放弃
患者
对，我寻思着我不想太折腾，我按照那个吃可以么
患者
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安宏莉医生
你可以按照这个软件 计算每种食物的热量，但不建议你吃图片上的那几种，那个都像是洋快餐，多半都是油炸的，热量很高，能量密度大，
患者
那最后一个截图的呢
安宏莉医生
建议你吃能量密度低、高膳食纤维的食物，这样既可以有饱腹感，又不至于增加热量，
安宏莉医生
食物的制作尽量选择蒸的，煮的，汆的，炖的，尽量不要吃烤的，炸的，煎的，炒的
患者
不太清楚这些食物都是啥，我想每天都特别简单的能搞定吃的，然后我每天的牛肉都买那种不用切片的...
安宏莉医生
还有可以食用凉拌的，可以控制油盐的量
患者
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安宏莉医生
蛋白质的补充鱼虾类的也可以呀
安宏莉医生
不一定总是牛肉
患者
鱼虾鸡肉之前是因为有尿酸高，所以没吃
患者
现在尿酸也有400，就差一点就破了，所以也想避免少吃或者不吃
安宏莉医生
那是因为你吃的高蛋白饮食
安宏莉医生
嗯
患者
啊，这样啊
患者
那我现在饮食上有什么方案吗，我特别想特别简单，最好是类似生菜沙拉直接去买一袋就可以吃，或者牛肉都不需要切片的那种...
安宏莉医生
😊行，我知道了你的情况，稍后我会把建议，还有你应该吃的食物种类和数量写在总结中，稍等，我得需要计算，然后给你写到总结中
患者
然后蛋白质和膳食纤维也有蛋白粉和那个膳食纤维粉补充一点...
患者
好，谢谢医生
安宏莉医生
不客气，稍等
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咨询时间: 2023-12-31
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