患者
医生你好，宝宝现在13个月，最近两个星期，很不喜欢吃辅食，经常吃一两口就不肯吃了，粥，面，馒头水果，这些都是这样！就是不爱吃！但比较喜欢喝奶，一天三餐奶，一次210毫升水！原本是三餐奶，两餐辅食，最近都不吃辅食了，如今天早上8点喝了240毫升奶，12点煮面条吃，吃了一两口就不吃了，然后我冲了240的奶让他睡觉，睡到三点半，五点喂粥，也是一口不吃！精神可以，不会哭闹要吃的，就是觉得一天他只喝三次奶都够饱了！一个月前查微量元素，有些缺铁，但前面已经吃了四个月铁剂了，就没继续吃，之前辅食，粥和面也吃的还可以的，就是最近两周，就只想喝奶，很愁啊，从小胃口就不好，长得也不好，13个月，体重18斤，身高74左右！现在迫切想他吃辅食，因为辅食始终取代奶粉的！希望医生有好的建议！（男，13个月）
郝艳春医生
您好，来个急诊。晚点答复您好吗？
患者
OK
郝艳春医生
您好亲。13个月男宝宝身体发育指标。体重：8-12.1kg 身长：72.4-81.5cm。从发育指标上看，宝宝目前身体属于正常，但数值偏低。
郝艳春医生
请问宝宝补充维生素d吗。
患者
有补充的，每天都吃！我现在就是发愁他不吃辅食，以前都还吃粥，面条和米糊的，就是肉吃不动，但现在都不肯吃！现在他在喝深度水解奶肽敏舒转小百肽！一天三次奶240毫升一次，是不是小百肽热量太高，导致他不吃辅食呢？
郝艳春医生
小百肽虽然适用于1 – 10岁因各种原因引起的胃肠功能障碍和喂养困难的患儿，确实属于高能量高热量的奶粉。宝宝出现这种食欲减退，跟饮用小百肽有一定的关系。我个人建议，宝宝在满1岁，13个月以后，不要超过600毫升。减到600毫升，有必要可以给宝宝服用益生菌益生元，调节肠道菌群。偶尔可以补充点儿锌硒宝片（对宝宝胃肠刺激较小），适量增加补锌食物：肝泥、瘦肉末、鸡、鸭、鹅、肉泥、鱼泥、蘑菇、贝、，牡蛎、海鱼海虾等。其中海产品含锌量最高，可以每周吃一两次海产品，增强宝宝食欲。尽量的给宝宝增加绿叶菜，鱼，瘦肉，鸡蛋，大豆类制品。天气好，多带宝宝出去晒太阳，促进维生素d的合成，帮助钙的吸收，紫外线还可以杀灭皮肤上的细菌，增强机体免疫力，提高抗病能力，增强宝宝的胃肠功能。肉吃不动，先少量一点点给。宝宝不吃米粉面条，粥，考虑换其他的主食类，比如适当增加燕麦片，小米等全谷类食物食物。13月宝宝每天保证一定奶量的情况下，也要尽量保持食物多样化。宝宝目前辅食的食欲下降，一定要有耐心，需降低一点奶量，然后增加其他食物的品种，少量多次的给。
郝艳春医生
主食类主要除了米面，建议不要太精细化。适量增加，燕麦，小米，玉米，以及杂豆类食物以及薯类，每天都保证要有一点薯类，比如马铃薯，红薯，山药，芋头等等。
患者
以前我都是早上醒来先给他喝奶，今天早上醒来先喂粥，也是不吃，给馒头吃，也是在嘴巴舔几下就吐出来扔掉！早上八点醒来到现在就吃了三四口粥，然后精神也很好😭😭，感觉不会饿，如果现在冲奶给他喝，肯定咕咚咕咚喝光，这样的情况有没可能是缺铁，还是积食？如果说积食或缺铁，奶他喝，我就不知道他什么原因
患者
然后这一个星期，下半夜开始就睡不踏实，老是翻来滚去，不知道多少次，一直到早上
郝艳春医生
如果睡觉不踏实，多数考虑缺少元素影响，比如缺少钙等。可以适当的给宝宝，补充维生素d的基础上补充，钙，比如早上补充维生素d3（一般在医院有开具，不是鱼肝油，也不是维生素，ad），晚上补充迪巧钙。如果宝宝不吃肉，动物肝脏和动物全血，也有可能导致铁继续缺乏，有必要间歇补充铁制剂。
患者
一个月抽静脉血是不缺钙的，而且一天700毫升左右的奶量，会缺钙吗？需要额外补钙吗？
患者
医生，如果缺铁，会出现只爱喝奶，不吃辅食的情况吗？
郝艳春医生
静脉血测钙，不完全能够测出宝宝是否缺钙，还有骨钙。
郝艳春医生
缺铁会影响宝宝的，比如不爱吃辅食。
患者
但为什么喜欢喝奶，我就这点想不明白
郝艳春医生
孩子不吃辅食，他不吃任何东西也会饿呀。而且这种奶里面含着，高脂肪，脂肪会增加口感，就像大人，大孩子喜欢吃肉一样，因为脂肪含量丰富，比较香，所以宝宝更偏爱些。
郝艳春医生
还需要注意，宝宝在满一岁之后，也不要尽早的给宝宝添加盐等重口味食物，尽量保持孩子品尝天然食物的能力。孩子的辅食都需要，单独制作，一般到两岁左右，才逐渐可以跟大人一起进餐。外来的食物，包括巧克力，饼干，那种带包装类的食物，包括甜品，甜点，饮料，尽量不要给宝宝添加。以上如果宝宝不涉及到也没有关系。仅供您参考。
患者
我家还有医生之前开的那个复合硫酸亚铁，是继续给他吃吗？
患者
要吃多长时间？
郝艳春医生
可以吃，继续补充一周左右看看。
患者
嗯
患者
钙可以先不吃吗？其实不知道是不是因为他不吃辅食，饿，所以睡不好
患者
我有时会给他吃那个葡萄糖酸锌钙，那个算不算补钙？
郝艳春医生
钙和锌最好都单独补充，钙和锌同时补充有一点冲突。
郝艳春医生
钙和锌一起补充会影响彼此吸收。
患者
钙和锌一般吃哪种？用法用量是？
患者
还有铁剂
郝艳春医生
你好，可以到正规药房选迪巧钙。锌可以选择锌硒宝。用法用量可以参考药品说明。铁剂可以继续使用医生开具的硫酸亚铁。
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咨询时间: 2017-12-15
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