医生你好，本人肥胖，23年12月体检结果：总胆固醇6.3，尿酸380，轻度脂肪肝。 1、相对怕热，容易出汗。 2、平时小腿酸困，乏力，很疲惫，没精神，睡醒感觉还是很累，老想做按摩缓解。按摩的时候，小腿也痛。 3、记忆力差，注意力不集中。 4、喝水相对少，有口干的情况，从小上火就容易流鼻血。 5、饮食：口味比较重，喜欢冷饮酸奶。胃口比较好，但是会有吃完饭没多久，有饿的情况出现，但是再吃东西又觉得不合适，会撑的想吐。 6、睡眠：睡觉有时流口水，打呼噜，入睡困难，可能1、2点才睡着。睡觉的时候小腿有时候会抽搐一下，甚至很疲惫的时候，醒着也有这样的感觉。醒的时候呼吸有点打呼噜的感觉，但是不明显。 7、小便有异味，黄。 8、下巴容易长痘。 9、身体有血管瘤。 10、平时一周撸一次，最近几年勃起硬度，感觉没以前硬。 11、有痔疮，到便血的频率说不准，有时候一年都不会有，有时候连续几天都会有。 看中医是说肝郁脾虚，肾虚湿热，胃火。（男，33岁）饮食：早上一般是一份肠粉或者一个包子+鸡蛋+豆浆。中午公司食堂。晚上叫外卖。宵夜是一个月3-4次，有时候宵夜是因为晚上来不及吃或者吃的少，半夜饿了。 睡眠：入睡困难，有时候是单纯玩手机睡得晚。有时候关灯躺下了，1、2小时都睡不着。 健身：工作出差多，一出差就没时间。有时候会比较累，没精力去锻炼，要不就是临时有事情打乱节奏，好几天锻炼不了，后面又得重新调整。希望给一些建议，调理体质，体重、体脂可以降下来

您身高体重是多少，平时感觉压力大吗，或者容易焦虑或者疲惫，减重减脂只靠建议不行，需要很多付出的，最佳体重130斤，200斤确实需要减肥了，从小胖还是后来胖的，有没有减肥经历，您饮食说的不够细，午餐晚餐具体一般怎么吃，大概多大量，感觉疲劳是从什么时候开始的，有没有查过血糖情况，食堂饭菜和外卖一般比较油，像比较肥胖的人很少单纯性肥胖，多多少少有激素紊乱，也就是单纯少吃多运动很难坚持或者实现减脂，后背厚吗，就是大椎穴一下，就是后脖子的高骨，想减重减脂减脂肯定需要有一个辛苦过程，要是什么也不改变，那个减肥是很难的哦。